糖尿病是一種終身的慢性病，台灣目前約有200萬的糖尿病患者，每年約新增25,000名糖尿病新病例，其實要演進成第2型糖尿病是有一段歷程的，並不是立即就罹患糖尿病，也許有很多人經生化檢查後就被判定是第2型糖尿病了，但大多數會是從血糖偏高開始，歷經了高血糖期的控制，直到控制無效，最後才會演進到糖尿病，目前我們透過Science Alert的報導中得知一項最新的研究：高達86%的第2型糖尿病患者可以透過飲食控制逆轉糖尿病。
糖尿病可望逆轉
在一項臨床試驗研究中發現糖尿病有機會逆轉，而這將會改變數以千萬的生命，研究指出第2型糖尿病原本是一種需要終身治療的慢性病，其臨床研究旨在評估經由強化體重管理是否能緩解第2型糖尿病。
這項研究召募了20-65歲的糖尿病患，近300人參加臨床試驗，干預措施包括停用抗糖尿病藥物和抗高血壓藥物，總膳食攝取熱量為每日825～853大卡，此研究結果有高達86％的體重減輕15公斤以上，12個月後，一半以上原本是糖尿病患，達到了非糖尿病狀態的緩解效果，令長期深入研究糖尿病的研究員Roy Taylor大為振奮，他認為這將改變治療糖尿病的方式。
如何判斷糖尿病
我們知道糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。
那麼如何判斷是否是糖尿病，根據衛福部國民健康署的公開資料顯示，透過以下檢驗可資判別，此也是臨床診斷依據，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病：
糖化血色素(HbA1c)≧5%
空腹血漿血糖≧126 mg/dL
口服葡萄糖耐受試驗2小時血漿血糖≧200 mg/dL典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
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也就是說健康的人空腹8小時的血糖值，應該會在100 mg/dL以內，而糖尿病的定義是空腹血糖值大於等於126mg/dL。
另外若做葡萄糖耐受試驗，健康的人喝下75克的葡萄糖水在2小時後的血糖應該會小於140mg/dL，糖尿病的定義是喝完兩小時之後血糖大於等於200mg/dL。所以就是說空腹血糖落在100-126mg/dL，而葡萄糖耐受試驗兩小時的血糖值在140-200mg/dL，就是所謂的糖尿病前期。
即使處於糖尿病前期也不用過度擔心，這時期可以靠運動、飲食控制維持良好穩定的血糖，不過仍需要定期回診檢查監控，無論是否已是糖尿病病友，飲食控制和體重管理都很重要。
延伸閱讀：〈飯後走走10分鐘，有效降血糖〉
References:
1.PETER DOCKRILL, This Extreme Diet Reversed Type 2 Diabetes in Up to 86% of Patients, Science Alert, 6 DEC 2017
2.The Lancet,Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial, 5 DEC 2017
3.糖尿病,三高防治專區,國民健康署,衛生福利部
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