制酸劑被國人當成胃藥已久，的確在胃酸過度分泌導致胃食道逆流的痛苦之下，一時中和胃酸獲得短時間的舒緩。只是，沒想到的是一時滅了火燒心的火，卻產生了更多的問題，在了解許多關於制酸劑副作用的研究後，應該思考是否還要繼續依賴制酸劑？而您是否有必要看診時自費加購胃藥？
之前我們也有一篇文章〈吃太多制酸劑更糟糕〉中提出了長期服用制酸劑的潛在風險，如低胃酸環境減低必需營養素的吸收能力。
日前由San Diego Union Tribune網站中得知一份最新的研究證實：胃酸抑制劑之一的氫離子幫浦抑制劑( Proton pump inhibitors ,PPI )會促進慢性肝炎的形成。
▋制酸劑PPIs的肝炎風險
2015年發表的一項研究發現，服用氫離子幫浦抑制劑( Proton pump inhibitors ,PPI )類藥物的人，心臟病發作率以及罹患慢性腎臟病風險較高，而今年七月發表的一項研究顯示，長期服用氫離子幫浦抑制劑與死亡率相關。
氫離子幫浦抑制劑( Proton pump inhibitors ,PPI )類藥物包括Prilosec、Nexium（耐適恩錠）和Prevacid等暢銷藥品，藥物改變了腸道微生物菌落，而且研究發現此類藥物會導致慢性肝炎和細菌過度生長。
由4,830例慢性酗酒者在10年內罹患酒精性肝炎的風險評估記錄中可知：在1,024名常習性使用氫離子幫浦抑制劑者，風險為20.7％；對於曾經使用氫離子幫浦抑制劑的745人，風險下降到16.1％；而對於從未使用過氫離子幫浦抑制劑的3,061人，罹患酒精性肝炎風險可降至12.4％。
然而氫離子幫浦抑制劑類藥物並非只有增高酒精性肝炎的風險，實驗研究發現對非酒精性肝炎也有高風險，在新的UCSD研究發現，氫離子幫浦抑制劑讓腸球菌增殖生長，而一些細菌會轉移到肝臟，進而引起肝炎。
過去從未服用過氫離子幫浦抑制劑的志願者，當他們服用一般的氫離子幫浦抑制劑14天後，根據糞便採樣結果發現腸球菌的數量升高。
研究結果指出：「腸球菌轉移，導致慢性肝炎和肝細胞死亡。」
▋謹慎使用，切忌長期依賴
氫離子幫浦抑制劑是現今臨床應用廣泛的制酸劑，用於胃酸逆流、胃糜爛，都有不錯的治療成效，而且還是現今減少胃酸分泌最強藥物，只是在胃病醫胃之下，如果反而造成了其它腸、肝、心、腎等疾病，實在得不償失。
台灣健保制度早就有對胃藥進行管控，若要醫生開立健保給付的胃藥，則必須是在進行胃鏡檢查之後確診有胃酸逆流、胃口糜爛等症狀才可以給付，不然的話都必須自費加購，但是，國人的習慣並沒有改變，覺得加購也沒有多少錢，而且會存有迷思認為健保不給付的藥是比較好的藥，或是自行到藥局購買成藥，以致於很多人有每天吃胃藥的習慣。
其實胃藥也有很多種，而且造成胃酸的原因也很多，不一定是要以「制酸」才能解決胃酸問題，若要使用制酸劑藥物，最好不要養成長期依賴制酸劑的使用習慣，可以尋求沒有制酸劑成分的胃藥，也可以考慮中成藥(中藥製劑的成藥，俗稱中成藥)，或是透過專業中醫師診療，避免只是頭痛醫頭、腳痛醫腳，有胃酸就制酸卻傷肝。
Reference via:
1.Bradley J. Fikes , Stomach acid blockers promote liver disease, study finds, San Diego Union Tribune, Oct 10th, 2017
http://www.sandiegouniontribune.com/business/biotech/sd-me-reflux-liver-20171010-story.html
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