新北市板橋私立吉的堡加盟店寶仁幼兒園餵藥案延燒至今鬧得沸沸揚揚,幼兒園幼兒園彭姓園長等8名相關教師均否認犯案,並稱所謂的「彩虹藥水」是家長同意要給幼童吃的感冒藥水。另外,網路上甚至出現兒童身上有藥物殘留是因為「水源污染」、「腸胃藥、感冒藥都有類似成份」等言論,引起熱烈討論;對此,許多專業兒科醫師聽了之後認為指示推拖責任的謬論,相當不以為然。
小兒神經科醫師:苯巴比妥藥物不可合法取得,環境中不會存在
台北慈濟醫院兒科部小兒神經科主治醫師蔡文心在其臉書粉絲專頁撰文指出,諸如幼兒園孩童體內驗出巴比妥殘留是因為水源污染,或是腸胃藥、感冒藥中有類似成分等言論,完全是「推卸責任,胡說八道!」。
首先,苯巴比妥為管制類藥物,蔡文心醫師表示,苯巴比妥這類藥品只有小兒神經科醫師會處方於「特定罹患癲癇的孩童」(通常使用於2歲以下罹患癲癇的嬰幼兒),並不會使用在非癲癇疾病的孩童身上,且針對服用苯巴比妥的癲癇患者,醫師會定期監測其血液中的藥物濃度,以免濃度過低(失去治療效果)或過高(產生不良副作用)。
至於有人懷疑是環境中有苯巴比妥,以致在孩童體內驗出藥物反應,對此蔡文心醫師表示,若未經口服或是注射給予苯巴比妥,不可能會在體內驗出藥物濃度,因為我們所處的環境背景中不會存在這種藥物。
另外,針對腸胃藥、感冒藥含有苯巴比妥成分的言論,蔡文心醫師提到,大家的孩子都會生病吃藥,別人家的孩子吃腸胃感冒藥沒事,讀同一所幼兒園的孩子吃腸胃感冒藥就偏偏還有管制藥成分,這樣的結果相當不合理,若有心想符合科學研究精神,大可與附近同一所、非相關體系且有一定幼兒人數採樣的幼兒園當對照組。
藥師公會副發言人王明媛受訪表示,雖然在部分藥物中確實會有巴比妥成分存在,如添加在胃腸藥中用於放鬆胃部神經,在感冒藥中則是提供舒緩功用;不過,由於巴比妥成分老舊,又具有成癮性與依賴性,現在也已經有更多副作用少、效果更好的藥物,醫師已經普遍不太愛用,也因此有此成分的感冒藥已經非常少,不太有人進貨。
不論單、複方巴比妥鹽藥品醫師都不會開立給兒童服用
此外,王明媛也提到,感冒藥誤食相對不合理,如果不是就醫時醫師開的藥物,幼兒園教師不可以隨便餵藥,可以去查明家長委託餵藥的藥品,如果沒有開立此類藥物,非醫事人員擅自餵食小朋友用藥,恐違反醫師法或藥事法;光是隨便給藥就有問題,如果含有巴比妥更是處方藥品,相關管道從何而來?
基層醫療協會理事長林應然也表示,外界所傳新北市幼童被餵食的巴比妥鹽藥品來源是「醫師開立複方藥品」或者是「單方藥品」給病童都是謬誤的觀點,單方的巴比妥鹽是三級管制藥物品,領受人須持管制藥品專用處方身分證明簽名領受,並造冊登記,且衛生局會定期抽查,少一顆藥品就會罰6萬,相當嚴格。
此外,林應然表示,單方巴比妥不是癲癇第一線用藥,且不能隨便開立,只能用於癲癇患者;早期可能會開,但現在很少使用,即使有醫師開立,在病歷和健保中都會有相關紀錄;若真的是小朋友的藥物,也一定是由家長交代老師代為餵藥,一定會有處方箋。
【孩子出現3症狀須警覺接觸不明藥物】
蔡文心醫師提醒家長,若家中孩子出現以下症狀,務必警覺孩子可能接觸到不明藥物而出現戒斷症候群,宜趕快就醫:
1.不明原因嗜睡、意識昏沈、睡眠習慣改變
2.不明原因性格改變,如脾氣變暴躁、易怒、躁動、坐立難安或自殘
3.不明原因喊頭暈、步態不穩、眼球震顫、走路歪七扭八如同喝醉酒
參考資料:
蔡文心醫師臉書粉絲專頁