養生用錯方法，當心肝硬化！一名壯年男子起初因皮膚癢就醫，卻意外發現皮膚長滿蜘蛛痣，原來是因為長期用不對的方法養生，導致肝臟功能受損所致！醫師提醒，肝臟功能下降後，會影響體內荷爾蒙變化，除了蜘蛛痣外，身上若發現其他2特徵，也要警覺是肝功能發生問題。
出現蜘蛛痣、黃疸、男性女乳症等病徵，恐肝病導致荷爾蒙失衡所致
皮膚科醫師趙昭明在健康節目《健康2.0》中分享，一名48歲男性個案起初因為皮膚發癢而就醫檢查，由於不論乾或是熱都會造成皮膚癢，且皮膚看起來無異常，因此起初並無特別懷疑是其他病因；不過，在進一步檢查之後發現，此名男病患的皮膚較為暗沉，眼白也有點泛黃，趙昭明醫師請患者將衣服掀起來後，發現身上、手上都長滿像蜘蛛一樣的血管痣，才發現原來肝臟已經出問題！
另外，趙昭明醫師表示，此名男患者平時都會自豪自己胸部很大，但這種「大胸部」和一般的「壯」不一樣，如同「男性女乳化」的現象，除了乳房變大之外，乳頭也跟著變大；經詢問後，才發現男子10多年前為了補身體，習慣服用「藥酒」，而由於藥酒內也含有酒精，長期下來男性的肝功能已經受到損害，演變成肝硬化。
究竟肝硬化和男性女乳症有何關聯？台大醫院檢驗醫學部主治醫師鄭祖耀曾撰文指出，由於肝硬化會引發荷爾蒙失衡，導致體內雌激素偏高，因此對於男性而言，可能會引發男性女乳症。
此外，雌激素過高也會導致皮膚上出現「蜘蛛痣」，鄭祖耀醫師指出，蜘蛛痣的成因和血管擴張或血管新生有關，直徑通常在0.5-1公分之間，中間的小紅點是動脈，有如蜘蛛的軀體；而紅點周圍網外擴散的小血管，如同蜘蛛在張牙舞爪。
台大醫院主治醫師暨主任、台大醫學院醫學系講師張立人在其所著《皮膚營養學全書》一書中曾提到，蜘蛛痣（Spider nevi）或稱「蜘蛛血管瘤」（Spider angioma）是一種毛細血管擴張的表現，沿著中央小動脈和表淺小血管呈現輻射狀分佈；由於肝臟細胞損傷後，無法代謝或分解血液中的雌激素，導致雌激素濃度竄高，讓血管產生擴張效應所致。
那麼，究竟要如何辨別自己身上的紅痣是否為蜘蛛痣？鄭祖耀醫師表示，可以用手指進行「壓迫測試」，如果用手指壓在紅痣中心時，四周的「蜘蛛腿」會跟著失去血色而泛白，且在壓迫解除後，泛白的位置會由中心充血向外擴散，一般就可以判定是蜘蛛痣，因為壓迫會使得小動脈供血中斷，呈現上述泛白現象。
鄭祖耀醫師表示，根據台北榮總研究，約有1/3的肝硬化患者有蜘蛛痣，其中，酒精所引起的肝硬化，更是每2人中就有1人中有蜘蛛痣，非酒精性的肝硬化有蜘蛛痣的比例較低，約為2成。
雌激素過高也會出現「紅斑掌」表徵
張立人醫師表示，蜘蛛痣通常分布於上腔靜脈流域，包括，臉部、脖子、雙手、乳頭連線以上的軀幹，約有33%的肝硬化患者都會出現蜘蛛痣，特別是年紀較輕、血液中血管內皮生長因子（VEGF）、鹼基纖維母細胞生長因子（Basic fibroblast growth factor, bFGF）較多的族群；過去曾有一項德國研究發現，隨著肝硬化的嚴重度增加，皮膚出現蜘蛛痣的症狀也會較頻繁。
除了蜘蛛痣之外，鄭祖耀醫師提到，研究顯示，肝硬化病患也可能出現另一種機轉相近的病徵—紅斑掌，在手掌內面的「拇指球肌」和「小指球肌」部位會出現明顯泛紅。
不過，也並非出現蜘蛛痣者都一定是肝臟有問題，張立人醫師提到，在青春期、懷孕、服用避孕藥或進行荷爾蒙替代療法的狀況下，也會因為雌激素增加而產生蜘蛛痣。
參考資料：
猛男全身長「蜘蛛痣」自豪有胸肌！ 醫看「1習慣」驚已肝硬化！
