近期天氣冷熱不定,天氣變化大的情形下,容易造成感冒大流行!許多人在感冒時習慣看醫生,但更多的人則習慣直接吃家裡的成藥;醫師提醒,若感冒時服用成藥,甚至自己配藥來緩解病情,不僅可能會引發藥物過敏,也可能會因為藥物過量而導致肝損傷!
感冒不看醫師自行混搭成藥,小心肝損傷、猛爆性肝炎
耳鼻喉專科醫師張益豪曾受訪指出,許多民眾在感冒時都喜歡「自己當醫師」,自行依據藥物盒子上面的說明來配藥,這種情況風險最高;另外,也很常見患者同時混搭2-3種成藥,結果因當中很多藥物都含有相同成分造成過量,以民眾常服用的乙醯胺酚來說,一般成人不能服用超過4000毫克(約8顆),若服用過量可能導致肝臟損傷。
財團法人藥害救濟基金會衛教資料顯示,在歐美國家,乙醯胺酚過量中毒是造成急性肝衰竭的主要原因,且許多人都是因為誤服2種以上含有乙醯胺酚的藥品(如綜合感冒藥)而導致過量。
人體服用乙醯胺酚後,會經由肝臟代謝,產生的代謝物會再進入血腦屏障,與大腦、脊髓的受器結合,由中樞神經產生止痛的效果;但服用乙醯胺酚若過量,或是肝功能下降時,肝臟就無法正常代謝,其代謝物反而會產生毒性而發生肝傷害,劑量越大,毒性越強,肝損傷也就越嚴重。
女學生經痛、頭痛狂吃止痛藥,一個多禮拜肝臟即損傷
張益豪醫師指出,自己曾遇過一名有B肝帶原的女學生,因為噁心嘔吐來就診;經抽血檢查後發現其肝指數比正常人高2-3倍,進一步詢問下才知道,女學生因為經痛多年,有一次遇到期末考壓力,在經痛又熬夜唸書的狀況下,為了把頭痛、經痛壓下來,幾乎一小時就吃一顆500毫克的乙醯胺酚,一個多禮拜之後引發肝臟損傷,只好趕快轉診至肝膽腸胃科,追蹤處理快半年才恢復肝臟功能,提醒民眾勿輕忽服用過量成藥對身體的傷害。
服用乙醯胺酚過量恐肝損傷、猛爆性肝炎
張益豪醫師拿女性在生理痛時常服用的日本藥品EVE為例,呼籲大家服用EVE時不建議1天吃超過1200毫克,若服用過量可能會因此導致胃潰瘍;此外也強調,混搭不同成藥,可能出現總劑量過量或者2種藥物藥效互相抵銷,或是彼此加成功效造成藥效過強等狀況,這些都是民眾無法預測或駕馭的狀況,請勿自行嘗試混搭藥物。
另外,過去也曾有阿公餵5歲發燒的孫子一次吃兩顆退燒藥,連餵5次後,男童出現嘔吐、無精打采又嗜睡的狀況;緊急送醫後才知道,男童服用的藥中一顆含有500毫克的乙醯胺酚,造成過量中毒、肝功能指數上升,在使用解毒劑後才救回一命。
還有一名案例是40多歲的男性B肝帶原者,同時也有糖尿病、高血壓的病史,過去因為發燒、急性鼻竇炎就醫,醫師處方乙醯胺酚、口服抗生素等藥品,未料數天後患者出現眼白變黃、食慾不佳、嘔吐等症狀,檢查後發現肝功能指數超標,緊急住院治療2週後才康復,診斷後懷疑是乙醯胺酚引起的亞急性猛爆性肝炎。
一天勿服用超過4000毫克乙醯胺酚(約8顆止痛藥)
那麼,一天服用乙醯胺酚的限制劑量是多少呢?財團法人藥害救濟基金會衛教資料指出,國內市售乙醯胺酚型大多是500毫克一顆的口服錠劑;成人常用劑量是一次一顆,每次間隔4-6小時服用,每日最大劑量為8顆,也就是4000毫克;另外,複方的綜合感冒藥一顆也含有100-500毫克不等的乙醯胺酚成分。
新竹縣執業藥師劉淑珍提醒,有些成藥、止痛藥物是複方,吃下過量成分反而會造成身體負擔,以乙醯胺酚來說,過量攝取可能會造成嘔吐、舌頭腫脹和呼吸困難,且乙醯胺酚本身具有肝毒性,服用過量可能會併發猛爆性肝炎,呼籲民眾若到藥局買藥,可以一併將家中的藥請藥師檢視並諮詢藥師。
參考資料:
【延伸閱讀】