每年10月為國際乳癌關懷月，隨著癌症病友年輕化的趨勢，像是乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌等婦科癌病發病年齡正逐漸下降。根據衛生福利部統計，乳癌是台灣婦女發生率第一位癌症，每年有逾萬名婦女罹患乳癌，其中未滿50歲的年輕型患者占比32%，相當於每3名乳癌病友中，就有1人是停經前的年輕型，保存生育能力已成為許多年輕女性癌症病友迫切需要關注的議題。台灣生殖醫學會監事、桃園禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤醫師呼籲，政府應加強對癌症病友的生育保存補助，特別是醫療性凍精、凍卵，幫助更多病友在接受癌症治療前，也能保存生育力。
癌友小萍(化名)在五年前意外發現自己罹患乳癌，在接受癌症治療前先來生殖科討論未來生育的可能，並立即冷凍一批卵子與胚胎，過程接受乳癌的手術、化療、放射線治療及標靶治療，近幾年的追蹤都非常穩定，去年開始與另一半有了生育的打算。何信頤醫師說明，癌友的生育療程須客製化安排，考量到不能夠使用讓體內雌激素太高的療法，特別使用誘導排卵的方式做自然週期的胚胎植入，最後成功並產下一對雙胞胎。
癌症治療在與時間賽跑 即時、有感是關鍵
何信頤醫師說明，對於癌症病友來說治療時間至關重要，因此在癌症診斷後，患者沒有太多時間考慮生育保存的問題，此時，生育保存的規劃應該是簡化流程並能快速進行。何信頤醫師建議，第一，補助要即時、要快。可在中央現有的試管嬰兒補助系統中增加醫療性凍卵選項，讓生殖中心能夠加速協助病友申請補助，減少不必要的時間延誤。
第二，補助一定要有感。目前凍卵療程的費用大約在10至12萬元，而癌症治療的婦女面臨著龐大的經濟壓力，政府應將補助比例提高至七成以上，甚至應考慮提供兩次取卵的補助，以確保癌症病友能有足夠的生育保存機會。補助如果太低，可能無法切實幫助到這些病友，他們更可能將錢用於癌症治療或康復營養，而忽略了生育保存的重要性。
保存生育力三關鍵 癌友應提前準備
醫療性凍卵的成功懷孕率取決於多個因素，何信頤醫師強調除了胚胎實驗室技術十分重要外，年齡是成功懷孕的最大關鍵，凍卵的最佳時機建議最好在35歲以前，取得的卵子品質與數量最好。此外，非子宮放射治療的癌友因子宮部位未受破壞，日後成功懷孕率也會高。何信頤醫師補充，癌友凍卵與一般女性凍卵無太大差異，但每個病友的狀況不盡相同，在用藥方面應多與主治醫師和生殖科醫師多加討論，才能配合治療療程並保存最佳的生育力。
乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，不僅限於乳癌，許多婦科癌症正面臨年輕化的趨勢。這些年輕癌友通常沒有穩定或較高的收入，不像年紀大的癌友，經濟較為穩定，因此在治療當前無法有過多的選擇。甚至有些罹癌病友正值適婚年齡或剛結婚，化療後可能造成不孕，進而影響到家庭，更曾聽過許多病友因化療不孕而離婚的案例，期盼政府重視癌前生育保存的議題。
醫師呼籲醫療性凍卵快上路 減輕癌症病友身心負擔
對於癌症患者來說，時間緊迫和決策壓力常常伴隨著心理上的沉重負擔。在生育保存問題上，她們不僅需要面對治療所帶來的身體負擔，還有來自生活、工作和家庭的多重壓力。何信頤醫師建議，不分男女，在治療癌症之前，都應該先了解做好生育保存的評估，期盼國建署盡速將規劃已久的醫療性凍卵政策端上桌，讓癌症病友獲得即時且有感的幫忙。
【醫師介紹】何信頤 禾馨宜蘊生殖中心 副院長
學歷
台北醫學大學醫學系
英國愛丁堡大學幹細胞研究所 博士
經歷
台灣婦產科醫學會 副祕書長
台灣生殖醫學會 祕書長
台安醫院生殖醫學及不孕症科 主治醫師
馬偕醫院生殖內分泌及不孕症科 主治醫師
主治專長
不孕症診斷及治療、多囊性卵巢症候群、生殖內分泌、人工授精、試管嬰兒、卵子冷凍
