73歲中廣前董事長暨資深媒體人趙少康近期消失一段時間，於今（5）日親揭這陣子消失的原因，是為了預防潛在的健康問題，由於心臟主動脈擴大去動了心臟手術，在手術中，趙少康心臟一度停止跳動3小時，並稱此為「這輩子最大的工程」，在手術後讓他體會到「死而復生」的震撼。
長期低血壓竟是主動脈擴大！手術風險高於換心
趙少康在臉書分享近幾年來，由於血壓舒張壓持續偏低，僅有5、60，在醫生朋友的建議下進行了心臟超音波檢查，結果顯示有主動脈擴大的現象，導致心瓣膜無法完全閉合，血液回流心臟。
雖然自覺身體沒有異狀，工作精神與體力也一向良好，但醫生仍提醒，心臟辛苦工作打出去的血，有1/4會流回心臟，這樣的情況會使心臟負擔很大，雖然現在還未有症狀，但未來可能發生主動脈剝離或心臟衰竭等致命情況。
為了預防潛在的心臟疾病危險，在與多位醫學專家討論後，趙少康決定採取早期預防性的開胸手術，以免後續健康問題發展到無法挽回的地步。這場手術歷經10小時，內容包括切開胸骨、心臟暫時停跳、置換人工血管和瓣膜等。
趙少康表示，雖然手術過程順利，但牽一心而動全身，因為深度麻醉，再加上心臟停止跳動那麼久，很多狀況都可能發生。由於心臟長時間停跳，心律一度失常，又因血紅素太低需要輸血漿，抽了400c.c肺水和做心臟整流數；兩天後，在電腦斷層監視下抽心包膜的水約200-300c.c.，加上各種用藥，心律才恢復穩定。
這段手術經歷讓趙少康深刻體會到健康的重要，並思考如何在接下來的人生中活得更有意義。他分享道：「心臟停了幾個小時，等於死過一次，人生的一幕幕在我昏迷時閃過。如何做一個更好的人，是我未來人生的功課。」
趙少康表示，或許和自己同樣有舒張壓過低情況的人，有一半都不知道後續會發生哪些健康問題，由於手術也有其風險，起碼有一半的人寧願碰運氣、賭一把，都不願意動如此大的手術，但自己的個性是知道了問題就努力排除，否則也不知道將來隨時會發生什麼狀況。
在手術過後，趙少康表示自己有詢問振興醫院院長魏崢這次手術風險有多高？而院長表示主動脈擴大手術在心臟手術中的風險約為8，而換心手術則為5。在聽完醫師解答後才了解此次手術比想像中複雜，幸虧振興醫院醫護人員的辛苦照顧與關心，讓自己得以康復。
主動脈擴張不治療恐出現主動脈剝離、心臟衰竭等致命問題
宇平診所心臟內科醫師劉中平受訪表示，「主動脈擴大」的主因為老化、疲勞、高血壓、高血脂，嚴重的話會衍生出主動脈剝離、心臟衰竭等致命問題，若醫師提醒需要開刀，代表病症已到達一定嚴重程度，危險程度相當高。
什麼是主動脈擴大？劉中平醫師表示，主動脈是寬度約3公分的管子，負責將心臟打出的血液送往全身，而心臟和主動脈之間有瓣膜，稱主動脈瓣，讓管子能夠關閉；不過，若主動脈因為老化、高血壓或高血脂等原因擴大時，瓣膜就無法完全阻擋出入口，進而造成心臟打出去的血液逆流，就像是門板比門框小的狀況，就算關門也會讓風吹進來。
劉中平醫師說明，若主動脈不斷擴大，等到有一天血管壁支撐不住就會破裂，導致主動脈剝離，有猝死的風險；而血液若一直逆流回心臟，時間久了也會造成心臟衰竭，讓心臟無法正常運作，對身體產生各種不可逆的傷害。
根據東元綜合醫院放射科刁偉民醫師的衛教資料，升主動脈是連接心臟與全身血液供應的主要通道，正常直徑上限為3.5公分。隨著年齡增長，升主動脈可能逐漸擴張，若超過6公分，可能引發主動脈剝離或破裂等致命風險。
醫籲出現3症狀應做心臟檢查，3高危險群須注意！
劉中平醫師建議，若平時出現沒來由的喘、胸悶和胸痛，就應該前往醫療院所做心臟檢查，尤其是高血壓、高血脂和過勞的族群，一不小心就可能有類似症狀。而真的確診主動脈擴大後，也應避免劇烈運動、少吃鹽和控制慢性病並遠離菸害。
針對升主動脈擴張症，刁偉民醫師建議遵循以下5點：
- 血壓控制：使用乙型受體阻斷劑或血管張力素轉換酶抑制劑，將收縮壓控制在120 mmHg以下，舒張壓在80 mmHg以下。
- 血脂控制與戒菸：降低血脂，並戒除吸菸習慣。
- 運動指引：避免無氧高強度運動或對抗性運動，如舉重。
- 定期追蹤：透過心臟超音波、電腦斷層或核磁共振，每年進行一次檢查。
- 手術預防：當升主動脈直徑大於5.5公分，或年增大超過5毫米時，考慮進行人工血管置換術。若有家族史或結締組織疾病者，建議在直徑超過5公分時即進行手術。
參考資料：
