抗生素對於許多人來說，似乎是一種萬能藥，甚至在就醫時會要求醫生開立抗生素，認為它能消炎並對各種病症有效。然而，抗生素的濫用以及由此產生的抗藥性問題，可能在未來十年內使全球平均壽命縮短1.8年！衛福部呼籲民眾如果有服用抗生素，應牢記「四不一要」原則，避免不當使用抗生素。
WHO警：抗藥性為全球十大威脅之一
抗生素抗藥性（Antimicrobial resistance, AMR）在108年被世界衛生組織（WHO）列為全球十大威脅之一，並估計每年約有500萬人因其相關問題而喪生。如果這一問題持續惡化，預計到2035年，全球平均壽命將縮短1.8年。因此，WHO將每年11月18日至24日定為「世界抗生素週」。
抗生素是用來對抗細菌的藥物，但若使用不當，可能會導致細菌產生抗藥性，從而難以根除。台大醫院吳明賢院長指出，抗生素的濫用已成為全球醫療界的一大威脅。自從青黴素被發現以來，原本被視為救命的良藥，卻因不當使用而引發了「超級細菌」的問題。
藥害藥品前10名，抗生素佔7名
根據藥害救濟基金會最新的統計，自108年以來至今年9月，在藥害救濟給付中，涉及可疑藥品的前10名中，有7種是抗生素。這些給付是針對民眾在正當使用合法藥物時，若發生藥物不良反應而導致死亡、殘障或嚴重疾病所提供的救濟服務。
使用抗生素的患者越來越多，但是濫用、不當使用抗生素，導致藥物危害事件風險跟著提高，不適症狀輕為皮膚過敏、頭暈噁心等，但是嚴重很可能導致過敏性休克等，都會直接危害身體健康。
抗藥性3因素，恐釀無藥可醫
台大醫院感染管制中心主任王振泰醫師表示，細菌大致上可以透過三種方式來產生抗藥性。
- 環境中本來就存在許多複雜的菌種，其中一些菌種天生對某些抗生素具有抗藥性。當我們服用抗生素時，這些具抗藥性的細菌在治療過程中反而得以存活，這等於是人為因素介入，導致這些菌種獲得了生存優勢。
- 在長期繁殖的過程中，細菌會發生基因突變，從而自我產生抗藥性。
- 從其他細菌中獲得產生抗藥性的契機。
王振泰醫師指出，當民眾不當或過度使用抗生素時，容易導致第一型和第三型細菌產生抗藥性。此外，擅自停藥會使療程過短，或是抗生素的使用劑量不足或過多，這些行為都是促使細菌逐漸產生突變的催化劑。
細菌產生抗藥性對我們的影響極大，原本容易治療的細菌變得無法用藥物控制。王振泰醫師強調，一旦細菌產生抗藥性，就必須尋求其他抗生素的替代方案。如果持續不當使用抗生素，將可能導致最終陷入「無藥可用」的惡性循環。
強一點抗生素？醫：只有適不適合
許多人在就醫時會要求醫師開「強一點」的抗生素，希望能夠迅速康復。王振泰醫師指出，抗生素並不存在所謂的「最強」之說，關鍵在於其是否適合。醫師在開藥時會仔細評估治療該疾病的適當性，根據不同藥物的抗菌譜（即抗生素能夠消滅或抑制細菌、微生物的範圍）來選擇最合適的藥物。正確使用藥物才是對民眾最有效的治療，而不是單純追求哪一種抗生素更強。
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「四不一要」+「診間三問」= 安全用藥
疾管署響應「世界抗生素週」，呼籲民眾正確使用抗生素，謹守「四不一要」原則，來有效減少抗藥性細菌的傳播。並應保持健康的生活習慣、加強手部衛生、依建議接種疫苗。
「四不一要」安全使用抗生素
- 不主動要求抗生素
- 不自行隨便買抗生素吃
- 不吃他人抗生素
- 不隨便停藥
- 要遵守醫囑來使用抗生素
亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾，在前往醫療院所就診時，可以遵循「診間三問」的原則。這包括確認醫師所開立的藥方、理解醫囑內容，以及正確使用藥物的方法，以降低用藥錯誤的風險。
「診間三問」依照醫囑服藥
- 詢問該藥物是否含有抗生素？
- 此抗生素應該服用幾天呢？
- 本次服用時應注意哪些事項？
這些藥物千萬別擅自停！
有些民眾在服用藥物時，常會感到困惑：為什麼有些藥物醫師會建議在沒有症狀或症狀緩解後可以自行停藥，而有些藥物卻必須按時服用直到用完？食藥署署長莊聲宏指出，針對治療疾病或延緩病程的藥物，通常需要較長的服用時間，不能因為症狀減輕就隨意停藥。
當感冒導致喉嚨痛時，醫師可能會診斷為細菌感染並開立抗生素進行治療。民眾在服用藥物後，若感覺喉嚨疼痛有所緩解，切勿因此而自行停藥。應按照醫師的指示，完整服用療程中的所有藥物，以避免殘留的細菌產生抗藥性。
此外，高血壓、糖尿病等慢性病的藥物，不能因為症狀改善而隨意停藥或減少用藥劑量。因為一旦藥物濃度完全消失，血壓和血糖可能會再次上升，這不僅會影響後續病情的追蹤診斷和用藥，還可能嚴重導致併發症的發生。
緩解症狀藥物可視情況停藥
然而，有一類藥物是用來「緩解症狀」的，例如醫生在感冒時開立的退燒藥、止咳藥、鼻塞藥、抗過敏藥以及流鼻水藥等，這些藥物的主要目的是幫助病患在生病期間感到更舒適。因此，只要感覺到症狀減輕或消失，就可以停止服用這些藥物。
參考資料：
