冬天天氣冷颼颼，此時許多民眾習慣泡腳來促進循環、改善手腳冰冷，但是這看似對健康有益處的舉動，對某些族群而言卻是危險動作，有可能造成血栓移動、蜂窩性組織炎，嚴重還可能要截肢！
糖尿病患泡腳有蜂窩性組織炎、壞疽甚至截肢風險
一名70歲的林先生患糖尿病多年，因為冬天感到腳部冰冷，經常用熱水泡腳；但有一次在未檢查水溫的狀況下直接浸泡，因水溫過高導致腳背燙傷，又因本身有末梢神經病變而未察覺，直到傷口惡化成蜂窩性組織炎，最後不得不進行部分截肢。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀受訪表示，糖尿病患者的末梢神經病變，可能會讓患者對溫度不敏感，導致燙傷而不自知；而由於患者血液循環惡化，長時間泡腳或水溫過高，都可能導致血液供應不足，進而增加壞疽風險。
另外，林舜穀醫師提醒，糖尿病患者泡澡的風險還包括傷口感染，因為糖尿病患者的皮膚脆弱，若有小傷口，泡腳容易導致患部感染，甚至惡化成潰瘍或蜂窩性組織炎，因此要特別注意水溫須維持在37-40°C，避免過熱。
醫師呼籲，在泡腳前須檢查是否有紅腫、破損或傷口，若有則應避免泡腳；而在泡腳之後也應該做好保養，徹底擦乾雙腳，特別是足趾間部位應保持乾燥，防止感染。
靜脈曲張患者泡腳須當心血栓脫落造成肺栓塞！
除了糖尿病患者泡澡時須小心外，林舜穀醫師提醒，對於患有靜脈曲張的族群，泡腳也可能導致嚴重後果！一名65歲王姓婦人患有靜脈曲張多年，但都未經治療。在一次用熱水泡腳後感到胸悶、呼吸困難，經送醫診斷後確診為肺栓塞，原因是靜脈血栓因熱水促進血液流動而脫落，進而堵住肺部血管。
國泰醫院心血管中心主治醫師張嘉修曾受訪表示，靜脈血管負責將血液送回心臟，但有時候身體會發生血液循環或凝血功能異常，進而讓血液凝結成塊，稱之血栓。當下肢靜脈產生血栓，靜脈血液變無法順利流回心臟，腳踝、腿部也會隨血液淤積而腫脹；若血栓脫落移位至心臟，有可能造成肺動脈栓塞，嚴重還可能會致命。
腿部腫脹先泡腳、按摩？醫點出錯誤迷思
張嘉修醫師表示，在臨床上看到許多患者對泡澡有錯誤迷思，當腿部發生腫脹時，第一時間都會想藉由按摩或泡熱水加以紓緩，殊不知按摩的舉動可能使血栓移位，最怕的情況是加速移至心臟；另外，泡熱水雖能幫助動脈血管遇熱擴張，但靜脈血管回流能力卻不會增加，因此反而可能造成更嚴重的腿部靜脈血液淤積和腫脹疼痛！因此，若懷疑自己發聲腿部血栓時，應立即就醫。
張嘉修醫師說明，要有效避免靜脈血栓的形成，重要的是避免常見的危險因素。在不得不長時間站立、坐著或臥床的情況下，如擔任櫃檯人員、乘坐長途飛行或長期臥床等，建議經常進行踮腳尖和伸展腳踝的動作來幫助小腿肌肉收縮及改善血液流通。此外，穿戴具有一定壓力的彈性襪也能幫助促進血液從腿部流回心臟。
參考資料：
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