國內新增3例屈公病境外移入案例，今年累計已達7例，為近5年內同期新高。截至今年1月22日，全球屈公病確診案例已突破5000例，疫情持續蔓延。疾管署發出警示，屈公病與登革熱一樣，皆由蚊子傳播，確診患者會感受到劇烈的疼痛，甚至需要將身體彎曲以緩解不適！隨著本週氣溫開始回暖，務必做好防蚊措施。如果前往屈公病流行的國家或地區，亦需加強健康監控。屈公病是什麼？與登革熱有何不同？該如何有效預防？本篇文章一次解答！
屈公病疫情拉警報！國內出現近 5 年同期新高
疾管署公布，台灣新增3例屈公病境外移入病例。這些病例分別為一名20多歲的女性，自菲律賓入境，入境時出現發燒症狀，經機場檢疫站攔檢並採檢送驗後確診；另外兩名病例則是由印尼入境的50多歲男性和30多歲女性，他們在入境前已出現關節痛、肌肉痛等症狀，入境後仍感不適並前往醫院就醫，經醫院通報後進行採檢並確診。相關衛生單位已針對上述個案的住處完成病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作。
疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，截至今年2月17日，台灣國內已累積7例確診病例，皆為境外移入。其中6例來自印尼，1例則來自菲律賓。從近五年同期來看，目前的屈公病病例數已達到近五年來的最高紀錄。
屈公病是什麼？
疾管署資料顯示，屈公病（Chikungunya Fever）是一種由屈公病毒（單股RNA病毒）引起的急性傳染病，主要透過蚊子叮咬傳播。全球疫情主要分布在非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲等熱帶和亞熱帶地區。近幾年來，流行地區逐漸擴大，目前屈公病疫情已擴展至亞洲、非洲、歐洲及美洲的超過110個國家。
屈公病傳染方式？
屈公病的傳播主要是由被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬所引起，人與人之間不會直接傳染。病患在發病前2天至發病後5天的期間內，血液中會有屈公病毒活動，這一階段稱為「病毒血症期」（viremia）。在此期間，如果病患被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊體內增殖2至9天後，便具備傳播病毒的能力。當這些病媒蚊再次叮咬其他健康人時，就能將病毒傳播出去。可傳播屈公病毒的主要病媒蚊包括「埃及斑蚊」（Aedes aegypti）和「白線斑蚊」（Aedes albopictus）。
屈公病有哪些症狀？
屈公病的初期症狀與登革熱及茲卡病毒感染相似。大多數感染者會出現症狀，包括突然發燒、關節疼痛或關節炎（約70%的患者會出現，特別是在手腳的小關節、手腕及腳踝）、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛及皮疹（約一半的患者會出現）。此外，還可能伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀，這些症狀通常持續3至7天。
由於部分屈公病患者的關節疼痛嚴重到無法行動，甚至持續數個月，因此屈公病（Chikungunya）在非洲原住民語言中的意思是「痛得將身體彎曲」，這也是屈公病名稱的由來。
屈公病4類人要注意防重症
屈公病較少有死亡案例，大部分患者在7至10天內可康復，但少數患者在發病初期便出現嚴重關節疼痛，並持續數個月。相較於一般民眾，新生兒、65歲以上的長者，以及患有高血壓、心血管疾病等慢性病的患者，屬於屈公病的重症高危險族群，需特別留意。
屈公病與登革熱有何不同？
- 症狀持續時間：部分屈公病患者的倦怠感可能持續數週，而有些患者的關節疼痛則嚴重到無法行動，持續時間可達數週、數月，甚至數年。
- 關節痛嚴重程度：典型的登革熱則不會出現長期的關節疼痛。不過，相較於可能出現重症的登革熱，屈公病的嚴重程度較低。
- 恢復時間：屈公病通常在約7至10天內可康復，而登革熱則通常需要在發病後14至40天之間恢復。
- 重症風險：此外，登革熱的臨床症狀變化迅速，如果患者曾感染過其他型別的登革熱病毒，再次感染可能會增加休克的風險；若未妥善醫治，死亡率可高達20%。
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屈公病怎麼治療？
根據疾管署的資料，目前屈公病並沒有特定的抗病毒藥物可供治療。治療主要以臥床休息和輸液供應為主，並優先使用藥物來緩解病人的疼痛和發燒等症狀，提供支持性治療。此外，病患應獲得充足的休息並補充足夠的水分。
在照護方面，罹患屈公病的患者除了需要充分休息外，發病期間應該待在蚊帳內或室內，以避免被蚊子叮咬而導致感染擴大。如果必須離開蚊帳或前往戶外，建議使用經政府主管機關核可的防蚊液進行噴灑。
如何預防屈公病？防蚊液有效嗎？
疾管署呼籲，無論是屈公病或登革熱，最有效的預防方法就是「清除孳生源」。應定期檢查戶內外環境，並徹底清除積水容器，以防止病媒蚊的孳生。
清除屈公病孳生源4要訣
- 「巡」：經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。
- 「倒」：倒掉積水，不要的器物予以回收清除。
- 「清」：減少容器，使用的器具也都應該徹底清潔。
- 「刷」：刷除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。
同時，如計畫前往屈公病流行地區，應做好防蚊措施。除了穿著淺色長袖衣褲外，還應使用經政府機關核可的防蚊液，該防蚊液應含有敵避（DEET）、派瑞卡丁（Picaridin）或依默克（IR3535）等成分。
返國時若出現疑似症狀，應儘速就醫並主動告知TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），以便及早通報、診斷及治療。
哪些地方流行屈公病？
疾管署指出，全球屈公病疫情持續蔓延。截至今年1月22日，巴西、巴拉圭、哥倫比亞及法屬留尼旺島累計報告超過5000例病例及2例死亡，其中以巴西的病例數最多。根據疾管署的資料，去年全球累計約62萬例病例，並有213例死亡，這些病例分布於美洲、亞洲及歐洲。其中，亞洲的病例數以印度最多，鄰近國家泰國及馬來西亞也持續出現病例；在美洲，巴西的病例數最多，其次為巴拉圭。如果計劃前往上述疫情較為嚴重的地區，應做好防蚊措施，並隨時注意自身的健康狀況。
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參考資料：
