國內時隔三年出現「腸道出血性大腸桿菌感染」個案。南部一名未滿十歲的女童，於三月八日出現高燒、腹痛及血便等症狀，且活動力明顯下降，隨即前往急診就醫並住院治療。經檢驗，於十八日確診感染出血性大腸桿菌（O157:H7），目前於普通病房接受治療。
據悉，該名個案在潛伏期內並無動物接觸史，也未曾食用生菜或生肉，但曾飲用私人加工處理的羊乳。經衛生單位抽驗檢測，結果為陰性，感染源仍待釐清。目前衛生單位已與農政單位啟動相關調查，確定相關接觸者共34人。並於19日邀集農業部、食品藥物管理署及地方政府相關單位，就疫情調查、防治策略等應對措施進行交流與討論。
三年首例！女童感染出血性大腸桿菌
疾管署指出，腸道出血性大腸桿菌感染自1999年列入法定傳染病以來，至今累計確診5例，均為本土病例。發病年份分別為2001年和2019年各1例，2022年2例，以及2025年1例。個案年齡介於未滿10歲至20多歲，其中以未滿10歲的病例最多，佔80%。
此次個案的感染源尚在調查階段。國外病例多與煮熟的生菜或生絞肉有關，但這名女童並未食用這類食物。調查發現，該個案曾飲用來自小型業者的羊奶，該產品是從乳牛場購買後加工銷售，但未獲得GGM（優良鮮羊乳標章）認證。然而，相關單位針對女童的檢體及食品樣本進行檢測，結果均為陰性，因此感染源仍無法確定。
腸道出血性大腸桿菌感染症是什麼？
疾管署副署長曾淑慧表示，腸道出血性大腸桿菌感染症屬於第二類法定傳染病，且為人畜共通傳染病。其致病原為大腸桿菌，感染途徑包括接觸受感染的動物、食用受污染的食物、飲用受污染的水源，或與患者直接接觸。
一般腸道大腸桿菌是人體內常見的正常菌群，主要分佈於大腸中，能夠提供人體所需的維生素B12和維生素K，並有助於抵抗病原菌的入侵。然而，腸道出血性大腸桿菌則是一種能產生類志賀氏毒素的細菌。
根據疾管署的資料，大腸桿菌（E. coli）的血清分型主要依據兩種抗原：
- O抗原，又稱為表面抗原（Somatic Ag）
- H抗原，又稱為鞭毛抗原（Flagellar Ag）
目前已知的STEC血清型約有100多種，其中較常見的致病菌為大腸桿菌O157:H7或O157:NM。其他血清型的大腸桿菌，如O26、O45、O111、O103、O104、O121及O145等，也可能引發相似症狀的疾病。
腸道出血性大腸桿菌感染有哪些症狀？
出血性大腸桿菌感染的初期，患者會出現腹瀉、腹部絞痛、嘔吐等腸胃道症狀。嚴重者可能會導致出血性腹瀉、腎衰竭、栓塞性血小板減少性紫斑症（主要影響成人）及溶血性尿毒症候群（主要影響兒童）等併發症。
疾管署提醒，若病情惡化，可能會出現嚴重腹瀉及血便，最嚴重的情況可能導致長期洗腎或死亡。其中，約有10%的病患會發生溶血性尿毒症，死亡率約為3%至5%。
腸道出血性大腸桿菌感染症傳染途徑？潛伏期多長？
人類可以通過接觸受感染的動物、食用受污染的食物、飲用受污染的水，或與患者直接接觸而感染，僅需數十至數百個病原體即可引發疾病。此病主要發生於食用被污染的食物，常見原因包括烹調不當的牛肉（特別是絞肉）、未經消毒的牛奶或受到污染的生菜類食物。
人與人之間也可以直接傳染，家庭、幼兒照護所或拘留所等場所均有可能成為感染的傳播途徑。此外，透過受污染的水源，例如未經消毒的飲用水或游泳池水等，也可能引發傳染。潛伏期約2至10天都有可能，通常3至4天。
如何預防腸道出血性大腸桿菌感染？
為了預防感染，疾管署呼籲民眾務必做好手部衛生與飲食安全。烹調肉類時，應注意加熱溫度，並保持食材與餐具的清潔，避免食用生食或飲用未經滅菌處理的乳製品及果汁，以降低感染風險。
- 加熱處理：大腸桿菌在75℃下加熱1分鐘以上即可被殺死，因此在烹調時應充分加熱。例如，調理絞肉時，其中心部分需加熱至所有粉紅色部分完全消失為止。
- 避免食用生乳和生菜類食物：因為這些食物存在傳播風險。前往衛生條件較差或疫情發生地區時，應特別避免食用生菜。
- 冷藏保存食品：食品調理後應儘速食用，若無法立即食用，則需將其放置於冰箱中保存。
- 飲用水的衛生管理：應注意飲用水的衛生管理，例如進行加氯消毒或使用其他消毒劑，特別是在使用井水或儲水槽水時，更應避免水源受到污染。
- 器具清洗：在處理食品時，站台、砧板、菜刀及容器等用具應充分清洗，以防止二次污染。
- 手部清潔：在處理食品之前，必須徹底清洗雙手並保持潔淨。在用餐前、如廁後或接觸動物後，也應使用肥皂或洗手乳正確洗手。
- 乳品選擇認證標章：在選擇乳品時，應優先考慮具有台灣優良農產品標章（CAS）或由農業部輔導中華民國養羊協會核發的GGM鮮羊乳標章的產品。
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參考資料：
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