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GBS、史蒂強生症候群 不一定和疫苗有關!

最近傳出民眾打疫苗後確診「格林巴瑞症候群(uillain-arresyndrome,GBS)」及「史蒂芬強生症候群(Steven-JohnsonSyndrome)」的事件,引起大眾恐慌,也令許多人聯想兩者是否真有關係?

GBS本身有一定的發生率

長庚醫師黃玉表示,GBS是一種免疫反應,通常在感染後數天至4週內會有症狀發生,典型表現包括肢體先有麻刺感,接著出現肢體無力的症狀,通常從腳開始往上擴散至大腿,最後可能造成全身麻痺,嚴重者甚至可能影響呼吸,目前確實病因未知,只知道是自己的免疫系統不當的攻擊自己的周邊神經系統所引起。

大約2/3的病患在發病時會出現自主神經反射異常,像是:心律不整、血壓不穩定等狀況,大部分的病患在2週內進展到病情高原期,4週內達到最嚴重的程度;由於在一般正常情下,GBS就有一定的發生率,台灣每年大約有40例,因此就算不打疫苗也會出現這些個案,如果這些個案中恰好有人打疫苗,那疫苗就容易就變成代罪羔羊,但研究也顯示GBS的發生無法完全排除是疫苗的影響,但在統計學上是沒有顯著影響的。

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個案猝死、史蒂芬強生症候群與疫苗有關?

黃玉成醫師強調,其實疫苗安全性要講求實證,而不是以單一個案以偏概全,就像有人突然猝死,如果他們之前剛好打疫苗,很多人就會把疫苗當成嫌疑犯,其實這對疫苗並不公平,因為很多事件都有可能碰巧一起或接續發生,當接種疫苗後,如果是身體本來就有的潛在問題爆發出來,不一定是疫苗所導致的

黃玉成也舉出實例,曾有一名接種疫苗後出現「史蒂芬強生症候群(Steven-JohnsonSyndrome)」的患者,結果是因為患者服用的抗癲癇藥物引起,並非疫苗造成!,也有11個月大的女嬰打完疫猝死,最後證實是Bl9微小病毒導致心肌炎過世,都跟疫苗無直接相關。

外國也曾有發生疫苗疑慮事件 查明因果關係才能論斷

台大兒童醫院小兒科醫師李秉穎也強調,所有疫苗都是經過嚴格臨床試驗和上市後追蹤,才能在臨床上使用。他舉例,幾年前以色列4名老人一同接種同個批號疫苗死亡,引起國際震動,台灣也將該疫苗下架,但經WHO調查發現並無直接因果關係,後來以色列進行研究,發現有打疫苗的長者死亡率,反而比沒打疫苗的長者短期內的死亡率增加跟有無施打疫苗其實並没有直接關係

日本新聞曾經報導少數女性接種人類乳突病毒疫苗出現慢性疼痛的情況,後來經衛生單位調查,發現為心擔憂所引發的生理反應,並無科學證據證明與接種人類乳突病毒疫苗有關。情況就像當年施打新型H1N1流感疫苗,不良事件幾乎都不是由接種疫苗直接引起的,本身疾病發作的時間剛好重疊。

此外,麻疹在日本、歐美國家大流行,也是起因於他們對疫苗的疑慮,擔心MMR疫苗跟自閉症有關,但事實上,自閉症跟麻疹疫苗是沒有直接關係的,會有這項疑慮,起因於英國醫師威克菲德(Andrew Wakefield)1998年在醫學期刊(Lancet)發表研究指出,MMR和自閉症的形成可能有關。

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