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星期六, 21 12 月, 2024
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中風可提早預防! 臺灣人特有腦中風突變基因 Notch3 被找到了!

陳先生在66歲時突然右側手腳無力、顏面麻痺、說話聲音模糊,確診為小血管性腦中風。且無獨有偶,早在陳先生之前,他的母親和弟弟也都相繼腦發生中風,這讓我們很容易往家族遺傳的方面作聯想,到底陳先生的家族,是否存在特有的腦中風基因?

國內每年中風人口超過3萬人

衛福部統計,國內35歲以上人口,每千人有人會發生腦中風,每年約過3萬國人中風,近3成的病人因而死亡,超過半數的患者將發生失能的問題。其中更有約1成左右的患者,有蠻大的機率發生第二次的腦中風,且死亡率約為25%,若患者發生第二次腦中風卻沒有死亡,其傷殘狀況也會較上次中風更為嚴重

近親有中風史 罹患中風率高出2倍!

許多人看到近親罹患中風、產生嘴歪眼斜、手抖甚至半身不遂的症狀時,也會開始擔心,未來自己會不會遇到相同的問題? 這樣的擔心和流行病學的調查結果不謀而合,實際上若家族中的雙親曾中風過,那麼子女罹患中風的機率將較一般人高出2倍,此一現象在年輕型中風的人身上特別顯著!

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為了破解腦中風的遺傳基因、因此,北榮研究團隊挑選遺傳關聯性明顯的的腦中風作為研究,像是「體顯性腦動脈血管病變合併皮質下腦梗塞及腦白質病變」(CADASIL)是由一種名為Notch3基因突變所引起的,但發生突變的確切機制仍未知。

揪出腦中風突變基因: NOTCH3p.R544C

研究團隊向台灣人體生物資料庫申請購買5000位去連結、不知個人身分辨識資料的健康受試者DNA及問卷資料,並在臺北榮總神經內科招募散發型、腔隙性小中風患者與無症狀之健康人。

後來在5000 位健康人中發現45位攜帶有NOTCH3 p.R544C突變,換算健康人族群裡盛行率為0.9%,並在北榮的突變病例中,發現腦部核磁共振影像呈CADASIL的特徵。而攜帶有p.R544C突變的人,佔腦部小血管型中風的6.5%,其中風機率是無攜帶突變者的11倍以上

若有R544C突變的民眾 可以提早預防中風!

最後,研究團隊終於確認NOTCH3基因上R544C突變是臺灣民眾腦中風致病重要病因,約百分之一即23萬的臺灣民眾帶有此基因突變,造成反覆缺血性腦中風及腦出血,如無適當處置及早預防,可能導致殘障、失智或危及生命

而前述的病友陳先生,經基因檢測顯示,發現他帶有NOTCH3基因的R544C突變,為家族腦中風致病原因,很幸運的是女兒並未帶有此一基因突變。而患者陳先生也以過來人的角色作經驗分享,呼籲有中風家族病史的民眾及早檢測,可避免家族罹病,切實遵行醫囑,注意飲食與生活習慣,腦中風可以也提早預防!

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