你知道嗎? 馬路上常見的倒數小綠人，也能當作檢測自體免疫疾病患者是否可能併發心臟癌症，也就是肺動脈高壓的健康小裁判！
今年38歲的林小姐，於25歲確診硬皮症時發現肺部纖維化，對走路會喘和咳嗽已經習以為常，連爬樓梯需要停停走走，三層樓得花20分鐘以上，都不覺得是大毛病。直到10年前因咳嗽暈倒送醫，進一步做右心導管檢查才發現併發俗稱「心臟癌症」的肺動脈高壓，後來因呼吸不到空氣，醫師要求她使用氧氣管、也必須在家休養。由於氧氣管最長僅六米，她也笑稱自己是「六米女孩」。
PK小綠人 檢測是否有心臟癌症?
林小姐回想過去常常過馬路都得分兩次，一度懷疑是小綠人秒數太短，甚至以為是自己腿短！得知可利用過馬路做自我檢測，她開心的表示，醫師也常說不要光看檢測數字，要以自己狀態來評估，所以「過馬路PK一下，就可以知道自己狀況，這個方法太方便了」。對於未來，希望能重拾教鞭，回學校當老師。
臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，根據文獻報告，一般人的行走速率大約是1秒1.2公尺以上，交通部設計過馬路小綠人時，則是以更寬鬆的標準每秒0.8~1公尺設置，也就是說一般人照正常步行速度，都可以在時限內通過馬路。蔡長祐醫師解釋，利用過馬路小綠人為基準，罹患自體免疫疾病的患者若發現步行能力突然衰退，且會覺得喘吁吁，就代表心肺功能可能有問題。
俗稱「心臟癌症」的肺動脈高壓是什麼?
蔡長祐醫師說明，俗稱「心臟癌症」的肺動脈高壓，好發於全身性紅斑狼瘡、硬皮症、類風濕關節炎、或其他結締組織疾病等的自體免疫疾病患者。當自體免疫系統出問題時，免疫細胞會聚集並攻擊血管周遭，造成血管發炎、變硬、血管壁增厚，血管變窄，導致心臟要花更大的力氣才能輸送血液，形成肺動脈高壓。
由於此疾病會持續惡化、五年存活率比乳癌、大腸癌還低，有「心臟癌症」之稱，提醒患者，平日若有喘、咳、疲憊等症狀，需要立即與免疫風濕科醫師反應，可以轉介心臟內科做進一步的檢查。
肺動脈高壓 未治療死亡風險高
臺北榮民總醫院心臟內科宋思賢主治醫師解釋，肺動脈高壓就是肺動脈的高血壓，因為壓力過大導致心臟必須更努力工作，才能將血液送出，當壓力越來越高，心臟負荷就會更重，最後造成右心室肥大、衰竭，甚至死亡。當肺部血液供給不足，患者容易因缺氧而呼吸急促、疲倦。因此常見症狀包括:咳嗽、因微血管破裂而導致咳血、腳部血液難流回而造成水腫、甚至運動時肺壓上升過度而造成活動性的暈厥。
一旦出現「喘、咳、血、腫、暈」五大症狀，若本身是高風險族群的免疫疾病患者，更應盡早和風免科醫師討論，轉介至心臟科做進一步檢查，除了利用心電圖、心臟超音波、X光片等檢視患者是否有右心肥厚、擴大外，還需要透過右心導管來確診。由於血壓計無法測量右心的肺動脈血壓，因此無論喘不喘，高風險者都應每半年到一年做一次心臟超音波檢查。
臺北榮民總醫院心臟內科常敏之教授補充說明，肺動脈高壓可分為「原發性」和「續發性」兩種，前者的發病原因不明，後者則是由疾病、藥物、毒素或感染等所引發。在缺乏適當藥物治療的情況下，將近一半的病患可能在三年內死亡。積極治療肺動脈高壓，雖然不見得能將肺壓控制到完全正常，但只要有效將肺壓降低，患者持續服藥，生活品質可望和一般人一樣。
