據估計,全世界約有6千萬人罹患癲癇,在台灣的盛行率約為0.6%,換算約有13~14萬名癲癇患者。林口長庚腦功能暨癲癇科謝向堯醫師表示,除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外,許多癲癇都是後天因素,與腦部結構異常有關,所以當患者被確診為癲癇,一定得排除腦部病灶或其他相關原因。
怎麼排除腦部病灶?
謝向堯醫師表示,癲癇症發作型態及成因眾多,隨著台灣人口老化,腦功能退化疾病,如失智症;或是腦血管疾病,如多次腦中風等,已成為中年以後發生癲癇最常見的原因。若患者出現癲癇症狀,需仔細檢查有其左右腦部是否有異狀,並一一釐清。如果發現腦部有相關聯的病灶,佐以癲癇手術可以大幅改善病情,尤其是對於難治型癲癇。
癲癇的種類與一般療法
大部分的癲癇病人使用一或二種抗癲癇藥物即可有效治療癲癇,但約有四分之一病人屬於藥物難治型癲癇(或稱頑固型癲癇),患者通常同時使用二種以上藥物仍難有效控制其發作、或是副作用太大,在臨床上,有些藥物難治型癲癇的患者甚至使用六種抗癲癇藥物仍不見成效。謝向堯醫師表示,針對這群患者,癲癇手術治療是最後的一線希望;但傳統的開顱手術是大手術、對神經系統破壞較大,病患的接受度一般不高。
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難治型癲癇的治療方式
謝向堯醫師表示,微創燒灼術是採用新式的ROSA機器手臂輔助系統,幫助醫師將患者的腦部影像先匯入專用主機及作業系統內,分析手術最佳的目標點與進入點,避免整體路徑傷害腦部重要區域。在手術時多角度的機械活動手臂,兼具精準度及穩定性,大幅降低手術風險,對正常神經功能影響更小。具有患者的傷口小、手術時間縮短、術後復原快等優勢。
最後,謝醫師也呼籲民眾若有癲癇,切勿忌諱就醫;假使癲癇藥物控制不佳,也應與神經科醫師討論,是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。
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