疫苗終於來台,對於緩解新冠肺炎病毒(covid-19)的疫情出現曙光,但又衍伸出來『 孕婦可以打COVID-19疫苗嗎 ?』的疑慮。
▐ 孕婦感染新冠肺炎的併發症
根據孕婦感染新冠肺炎(COVID-19)的研究指出,罹患新冠肺炎的孕婦,妊娠晚期陰道出血、早產、子癲前症和嚴重感染的風險都會上升;而新生兒可能會有腦缺氧、敗血症、嚴重貧血、早產兒視網膜病變或支氣管發育不良等併發症,也因此許多孕婦都會希望施打新冠肺炎(covid-19)疫苗。
▐ 研究:孕婦施打mRNA疫苗安全無虞
《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine,NEJM)於四月的研究Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant 指出,孕婦注射輝瑞疫苗(Pfizer-BioNtech)與莫德納(Moderna)等mRNA疫苗不會產生安全上的問題。
孕婦在0~12週的第一孕期施打mRNA疫苗,流產率和胎兒異常率和為未注射的對照組差不多。而在13~28週第二孕期和29~40週第三孕期施打mRNA的孕婦,早產的風險和未施打的對照組一樣。在此研究發表後,英美各國對疫苗的政策也修正為「孕婦可以施打mRNA」疫苗。
▐ 孕婦建議打AZ疫苗嗎?
英國注射AZ疫苗的人數較多,也提出了較多的安全性問題,也因血栓風險的問題,不建議40歲以下的民眾,特別是女性施打AZ疫苗。若是妊娠期的女性,更不建議施打,因為懷孕的過程會使血栓的風險上升。若已經施打第一劑AZ疫苗的女性,除非有嚴重的過敏反應,否則還是建議施打第二劑。
▐ 孕婦何時注射比較好? 到底打還是不打?
英國專家表示,不用因為打疫苗而特別避孕並建議如果女性打完第一劑疫苗發現懷孕後,可以等到懷孕12週之後再打第二劑。最新的研究指出,施打完輝瑞疫苗(Pfizer-BioNtech)的孕婦,在乳汁裡有對抗SARS-CoV-2的抗體。
美國婦產科醫學會表示:「病人有權做任何決定,例如:選擇何種品牌或是注射與否?」而英國婦產科醫學會則表示:「孕婦可以選擇注射疫苗,也可以選擇有更多安全性資訊後再注射。」
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參考文獻
Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons
Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection
SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women
Anti-severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination