肝病患者為數眾多,早在2年前,我們就提醒大眾應當注意護肝的重要,因為我們發現肝指數攸關確診者是否容易重症,發佈了〈3項症狀綜合判別 新冠肺炎重症信號〉,在全球都朝向邊境開放與新冠病毒共存的態勢之下,原有肝病的患者如果再感染新冠肺炎,可得要當心了,香港中文大學醫學院有研究指出,罹患新冠肺炎的患者易有肝臟受損的問題,而且這一類併有肝損傷患者的病情惡化更是其他患者的8倍以上。
肝病再患新冠 治療用藥是難題
雖然新冠肺炎,衛生福利部有公布西醫治療方式的用藥指引,以供醫療院所參照,不過,目前大部份的確診者都採取居家隔離,除非年紀大或是有中重症才會進到醫院去治療,如今大部份的確診者都是快篩之後經由西醫師視訊確診,很多患者會領取抗病毒藥物服用,無論是進到醫院治療或是領用抗病毒藥物,都很難避免長新冠,許多確診者在結束隔離之後仍有諸多症狀,甚至長新冠發生,苦不堪言,更別說原就有肝病的患者,肝功能本來就欠佳,再感染新冠病毒的境況了。
抗病毒藥物恐有肝毒性 肝病患者新冠確診用藥應兼護肝
依據香港中文大學醫學院發布的研究新冠確診者有肝損傷現象的報告,確實有部分肝病患者在染疫後,GOT(又稱AST)與GPT(又稱ALT)指數上升,代表肝細胞損傷,肝臟處於發炎的狀態,對此,中醫師李深浦表示,肝病患者一旦確診新冠肺炎後,在用藥上除了要依據新冠病毒帶給患者的症狀之外,同時也要投入肝臟用藥,治療新冠之餘也要同時保護肝臟,他並建議民眾在日常生活上的作息應當保有充足的睡眠,並且不偏食,多攝取各式營養,保養肝臟。
肝臟再生能力強 損傷能恢復也能幫助人體免疫力
肝臟的再生能力原本就很強,比起人體的其它器官再生能力,肝臟可說是就算切肝切到只剩下原肝的3分之一,仍可以存活,並且啟動再生,修復肝組織,假以時日都能再生,漸次回復,甚至回復到原有的大小。
李深浦中醫師說明人體唯一的化學器官就是肝臟,無論是感染新冠病毒、施打疫苗,都需要肝臟代謝、轉化,幫助人們增強身體機能,他說肝臟並不只是幫助免疫力,也可以幫助人體恢復體能,人體體能可以正常,自然就有對抗外在病毒的能力。
中醫師李深浦進一步表示新冠肺炎就如同戰爭般,當人處在不安、恐慌之中,便會間接影響睡眠、精神,中醫理論中有言「人臥則血歸於肝」,若長期睡眠品質、精神狀況不佳,都會進而對肝臟造成傷害,所以他也建議民眾要好好放鬆,睡好覺,畢竟在免疫系統中,肝臟實在是不可或缺的重要。
肝病患者新冠若確診 對症治療用藥需「兩者」兼顧
對於肝病患者感染新冠肺炎確診,李深浦中醫師坦言,這在用藥上會比較困難,由於大部分藥物要產生效果是需要肝臟協助產生化學作用才能發揮好的藥效。
當患者吃退燒藥時,吃下去不一定會退燒,服用抗病毒藥也不見得有效抑制消滅病毒。肝臟是一個受體,藥物要施展藥效時,需要受體、藥物產生共同反應,若沒有產生共同反應,藥物就會無法達到好的效果。
李深浦醫師進一步指出,當肝病患者一旦感染新冠肺炎後遭到病毒入侵,若沒有發高燒,組織就能快速修復,有助於身體迅速恢復健康。肝臟病患在治療新冠上,除了要治療新冠肺炎所衍生的相關症狀,同時需顧及肝臟用藥,臨床上他通常會給予顧肝的藥材合併感冒解毒用藥一同服用,而且針對病患的症狀來給予相應的對症治療。