吃天然蜂蜜能治糖尿病？營養師：血糖超過這數值別吃

我們經常在市面或各種場合看到廣告上標榜「天然蜂蜜」的許多好處；不過，天然的蜂蜜就一定對身體無害嗎？據報導，先前有一位60歲婦人因頭暈不適、口渴而跑到醫院急診，經醫師診斷後發現為血糖急速升高所引起的「高滲透壓高血糖症」，竟是吃了 蜂蜜所致；所幸經醫師診治後並無大礙。

六旬婦吃仙草配蜂蜜，引發高滲透壓高血糖症

據悉，雖然此名婦人本身有糖尿病史，但十幾年來一直都控制得不錯，在飲食控制上也一直都是「乖乖牌」；未料卻突然出現症狀，之後到新陳代謝科回診，發現糖化血色素（HbA1c）竟飆到10％，空腹血糖值也高達800mg/dL!

根據中國醫藥大學附設醫院的衛教資料指出，糖化血色素是被葡萄糖附著的血色素，又稱為「血糖平均值」，血糖越高，附著在血色素上的糖分就越多。糖化血色素可反映抽血前3-4個月內的血糖控制情形，一般建議的糖化血色素標準控制在7％以內，空腹血糖值則應控制在70-100mg/dL。

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究竟為何會突然出現症狀？原因在醫師建議她詳細列出最近的飲食並追蹤生活習慣之後水落石出；原來，此名婦人是因為飲食習慣出問題，元凶竟是號稱「天然」且「可治糖尿病」的蜂蜜！經醫師詳細詢問下，婦人表示最近吃了很多仙草，在醫師順勢問怎麼吃之後，婦人才說出關鍵原因：「加了很多天然的蜂蜜」。

台中醫院新陳代謝科林建良醫師表示，許多罹患糖尿病的患者對食品分類並不熟悉，以為天然蜂蜜天然沒有額外加糖，再加上許多廣告、文章推銷，就以為吃蜂蜜不會讓血糖升高，甚至相信蜂蜜對控制糖尿病有效果；事實上，蜂蜜的主要成分為葡萄糖和果糖，食用之後，血糖仍會迅速飆高，吃太多的話容易造成高血糖及其他併發症，應將蜂蜜視為糖的其中一種，因此蜂蜜也不可能有抑制糖尿病的功效。

此外，呂孟凡營養師（營養麵包）也曾撰文指出，根據台灣食品營養成分資料庫，蜂蜜（包括冬蜜及春蜜）的成分中，有80%都是碳水化合物，也就是醣類，升糖指數（GI值）平均在55左右，屬於低升糖指數。

過去曾有一項來自巴基斯坦的小型研究，曾以97名患有第二型糖尿病的患者為受試者並分為三組，並在空腹時以及喝完所分配飲料後1小時、2小時記錄血糖，各組別飲料詳細成分分別如下：

最後發現，第一組和第二組的患者在攝取蜂蜜後的2小時，可以看出血糖已開始下降；但第三組喝葡萄糖水的患者的血糖仍在持續上升。營養師呂孟凡表示，出現這樣的情形，推測可能與蜂蜜中的抗氧化物質及其他有效成分有關；不過，營養師也提醒，由於在飲用後第一個小時血糖並無顯著差異，說明吃了蜂蜜之後，血糖還是會上升的。

不過，雖然吃蜂蜜會讓血糖升高，也並不代表糖尿病患者不能吃糖，應該要考慮每個人的血糖控制狀況及其他身體狀況，與糖尿病醫師及營養師討論是否適合攝取較為安全。

世界衛生組織指出，每人每天的糖攝取量不應超過總熱量的10%，若控制在5%以下會更理想。呂孟凡營養師表示，若以糖攝取量不超過總熱量10%為例，在吃了2份水果，且不吃任何其他精製糖、含糖飲料、蛋糕餅乾等食物的前提下，以粗估方式計算，建議一天的蜂蜜不要吃過25公克。

根據衛福部國健署的衛教資料顯示，蜂蜜的成分含有水分及微量的維生素，主要成分由葡萄糖和果糖兩種單糖組成；由於單醣可以直接被人體吸收、利用，因此攝入之後容易讓血糖快速升高，提供身體所需要的能量，因此吃蜂蜜後血糖會升高，對於疾病的管理以及血糖的控制並沒有好處。

建議糖尿病患者在飲食上須以「均衡飲食」為基礎，定時定量攝取含糖食物；若要吃蜂蜜，仍須將蜂蜜視為糖的替代品，納入總熱量的計算，並與營養師討論攝取分量，以及制定適合個人的飲食計劃，避免血糖波動太大而造成身體負擔。

營養師：糖尿病患者一天吃蜂蜜量須小於15c.c.

此外，營養師謝宜芳也曾撰文指出，糖尿病患者在血糖控制良好的情況下，可以食用生蜂蜜（注意要是純正蜂蜜）並搭配肉桂，蜂蜜一天限量最多為15c.c.；不過，若血糖值超過200 mg/dL，就要暫停吃蜂蜜。若想要把吃蜂蜜當作日常生活習慣，必須和糖尿病醫療團隊諮詢。

參考資料：

衛福部國健署衛教資料

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