脖子緊竟是膽固醇問題！吃「清淡食物」反踩雷，降血脂6大飲食指南快筆記

2024-10-08

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常常覺得脖子卡卡緊緊嗎？當感覺脖子緊繃不適時，千萬別掉以輕心！在現代社會，越來越多的人受到高血脂和膽固醇問題的困擾，近期一些年輕族群也面臨這樣的健康隱患，要小心這種看似簡單的症狀，可能不僅是單純的肌肉緊張或壓力的問題，還可能與血脂異常有關！

醫：「高醣份」食物比「高油、高鹽」食物更傷身

外科醫師陳榮堅分享，自己曾接診一名30歲年輕男性，當初患者因脖子緊、不舒服而就醫；在檢查後發現，男子屬於輕度肥胖（BMI值約28-29），低密度膽固醇（LDL）高達180，一般應小於100，超過130時通常就需要通過藥物來進行控制。

當下陳榮堅醫師僅開高血脂藥物並進行衛教，告訴患者要戒菸酒、控制飲食、減少醣分攝取等；但在一個多月後回診，該患者告知醫師脖子反而變得更緊、更不舒服，經驗血後發現低密度膽固醇竟高達200，比先前還要更高，讓患者懷疑藥物是否無效。

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接著醫師進一步詢問男子日常習慣，該患者表示自己都有按時吃藥外，飲食也都相當清淡，僅吃飯、麵和水果。醫師聽聞患者自述後心想完蛋，這些所謂「清淡飲食」即是造成患者高血脂的主因！陳榮堅醫師解釋，其實高醣份食物遠比高油、高鹽對健康危害更大，血脂不降反升並不是因為藥物無效，而是因為選擇錯誤食物。

陳榮堅醫師揪出患者NG飲食，告訴應該減少飲食中的澱粉攝取量，並增加肉類、蛋類及蔬菜的攝取。對於飲食，患者好奇反問：「不吃澱粉不會很餓嗎？吃蛋不會讓膽固醇變高嗎？水果不是很健康嗎？」最後醫師決定把患者轉給營養師，讓營養師規劃降血脂飲食，在一個月後在沒有增加藥物劑量的情況下，男子的低密度膽固醇數值大有改善，從200降為140。

過量澱粉和糖分會使血糖升高，刺激肝臟產生更多脂肪

其實，上述年輕男性患者所提出的飲食問題，一直也是大眾對飲食的迷思，這名男子的經驗讓我們了解到，高糖分飲食對健康的影響往往被忽視。許多人認為「清淡飲食」僅僅是少油少鹽，卻忽略了糖分的危害。

事實上，過量攝取澱粉和糖分也會導致血糖升高，刺激肝臟產生更多的脂肪，進而增加膽固醇的水平，這也是為何該名男子在一個月後，儘管服用藥物，膽固醇卻不降反升的原因。

頸部僵硬疼痛是膽固醇塞住血管？醫：和頸椎健康有關

有許多民眾感覺到脖子緊，就會開始緊張是否是因為血脂太高，血管被膽固醇堵住？究竟脖子緊跟膽固醇過高之間有什麼因果關係呢？義大醫院暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑曾受訪表示，不少民眾都會前往門診向醫師主訴「脖子後面緊痛」，擔心是膽固醇過高，因此想檢測膽固醇數值；但是根據過往醫學證據，大多數的高膽固醇其實並無任何症狀。

不過，在2023年1月發佈在醫學雜誌《Spine》的一項研究曾招募了3萬名平均年齡63歲的受試者進行研究，最後發現約有21%的人有脖子痛的情形；經過進一步分析，發現血液中膽固醇過高的人脖子痛的發生率，比膽固醇正常的人增加了約54%。

洪偉傑醫師說明，雖然研究顯示高膽固醇與頸部疼痛有關，但並不是因為膽固醇直接堵塞血管所致，而是與「脊椎健康」有關。當血液中膽固醇過高時，可能在血管內堆積，導致血管硬化和狹窄，進而減少血液供應。因此如果脊椎附近的血管受到影響，導致養分供應減少，椎間盤就容易退化，進而引發疼痛和不適。

6點降血脂飲食快筆記

高血脂的發生和飲食失控有很大的關係，但相對地，改變健康飲食型態，也能大幅改善血脂數值。以下整理來自梅約診所（Mayo Clinic）專為降低血脂所設計的飲食指南：

減少攝取飽和脂肪：飽和脂肪主要來自紅肉和全脂乳製品。這類脂肪會提高 LDL（壞膽固醇）水平。建議限制這些食物的攝取量，選擇瘦肉或低脂乳製品。
避免攝入反式脂肪：反式脂肪存在於市面上的氫化油中，通常用於烘焙食品和加工食品。這種脂肪會大幅提升膽固醇水平，因此應避免攝取。購買食品時，可檢查成分表以確保沒有反式脂肪。
增加不飽和脂肪攝取量：不飽和脂肪（如橄欖油、菜籽油和亞麻籽油）有助於降低 LDL，提升 HDL（好膽固醇）。堅果、種子和魚類（如鮭魚和鯖魚）也是富含健康脂肪的來源。
增加可溶性纖維：可溶性纖維可幫助降低 LDL 水平。食物來源包括燕麥、豆類、蘋果、梨和其他水果。
加入乳清蛋白：乳清蛋白（Whey Protein）作為乳製品中的一種蛋白質，研究表明，它能降低 LDL 和總膽固醇。
攝取植物固醇和類黃酮：這些天然存在於植物中的物質能幫助抑制膽固醇的吸收。它們可在植物油、堅果、穀類和水果中找到。