冬天寒冷的氣候總是讓人渴望享用熱騰騰的美食，或是窩在溫暖的被窩裡追劇，這樣一來，體重不知不覺中就會上升。許多人認為肚子變大是因為變胖或體脂過高，但其實這很可能是因為腹部出現了巨大的 腹主動脈瘤 ！這種病症被稱為「隱形炸彈」，因為在發病之前常常沒有明顯的症狀，但一旦破裂，死亡率卻高達90%！醫師提醒，若平時出現以下幾個徵兆，務必提高警覺！
80歲翁長9公分動脈瘤竟以為是變胖
一位年逾八十的阿公因慢性肝病前往醫院接受腹部超音波檢查，檢查的重點通常集中在上腹部的器官，如肝、膽、胰、脾及腎等。在檢查過程中，肝膽腸胃科的錢政弘醫師注意到阿公的肚子中間靠近肚臍的部位有些凸起，於是便將超音波探頭輕輕放置於該處進行進一步檢查。
醫師最初看到一個巨大的「水泡」，以為是腎臟水泡，但仔細觀察後發現情況不對。水泡內的物質竟然會旋轉並形成漩渦狀，且其震動與心跳的脈動相符。醫師隨後使用彩色杜卜勒超音波進行檢查，發現水泡內有血液流動，呈現出「太極圖形」。最終確診為腹部主動脈瘤，直徑竟高達9公分。
錢政弘醫師表示，通常腹部主動脈瘤若超過5.5公分，就會面臨高度的破裂風險。而這位老人的動脈瘤已達9公分，破裂風險超過50%，幾乎隨時都有可能破裂。如果真的發生破裂，將會導致致命的大量內出血，即使在醫院中，死亡風險仍高達70%以上。
幸運的是，最終醫生聯繫了外科醫師接手，緊急安排了手術治療，成功拆除了這個腹中的隱形炸彈，並獲得了良好的療效。
腹主動脈瘤是什麼？
根據高雄榮民總醫院的衛教資訊，腹主動脈是位於腹腔內一條主要血管，負責連接胸主動脈與橫隔下的各種內臟器官。成年人腹主動脈的直徑通常介於2至3公分之間。由於動脈硬化、吸煙、高血壓及傳染病等因素的影響，動脈壁的結構性纖維可能會變得脆弱，並在持續的血流衝擊下，導致腹主動脈出現局部膨脹的情況。
當腹主動脈的擴張達到約4到5公分時，就會形成腹主動脈瘤。研究顯示，腹主動脈瘤的大小越大，其生長速度也越快。如果擴張到一定程度，則會增加破裂的風險。當血管瘤的直徑超過6公分時，破裂出血的風險會顯著提高。
一旦發生破裂，致死率幾乎達到100%！因此，如果不進行適當的治療，五年存活率不到50%。在美國，每年約有15,000人因腹主動脈瘤而喪生，因此它被譽為「腹中的定時炸彈」。
腹主動脈瘤高危險族群
據台北榮民總醫院衛教資訊指出，腹部主動脈血管瘤常見於以下族群
- 高齡者：50-60歲以上。
- 男性：男性罹患機率為女性4倍。
- 三高：高血壓、高血脂、糖尿病患者。
- 抽菸：抽菸者。
腹主動脈瘤徵兆
由於這類動脈血管瘤通常沒有明顯症狀，患者可能僅偶爾感到腰酸、背痛或腹脹。許多時候，這些情況是在體檢中或意外發現腹部有一個跳動性腫塊時才被診斷出來。而腹主動脈瘤破裂的初期症狀通常表現為腹痛，並可能輻射至背部或鼠蹊部，常常被誤認為一般的腹痛或腎結石。
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如何預防腹主動脈瘤破裂？
腹主動脈瘤在早期可能不會出現明顯的症狀，因此不易被察覺。然而，只要稍加留意，患者仍然有機會自行發現潛在的問題！對於50歲以上且有動脈硬化病史的人，特別是曾經有膽固醇升高、心絞痛或高血壓病史的患者，可以用手觸摸肚臍上方稍偏左的區域。如果感覺到圓形且有搏動的腫塊，則可能患有腹主動脈瘤，應立即前往醫院的心臟血管外科進行檢查，以便及早診斷和治療。
錢政弘醫師提醒，長期未妥善控制高血壓是導致主動脈瘤的危險因素。如果感覺到肚臍周圍有疼痛，並且輕觸時能感受到脈搏，建議立即就醫。此外，切勿用力按壓，因為如果真的存在主動脈瘤，隨意施壓可能會造成危險。
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參考資料：
