糖尿病是一個漫長的過程，發病前以及發病後，都相當漫長，然而一旦發現血糖異常高的時候，通常都是在健檢或因為某些疾病，由醫院篩檢出來，如果是初期的高血糖，醫生並不一定會開立降血糖藥控制，通常還是會鼓勵患者透過運動、飲食改善，然而，我們還是有必要認識糖尿病，才能有效改善或預防疾病的發生。
從美國疾病管制與預防中心(CDC)談到〈糖尿病與胰島素阻抗〉衛教文章中可以得知如果我們有2型糖尿病風險，無論是有家族病史或是其它高風險因子，我們仍然可以預防或遞延糖尿病，美國疾病管制與預防中心表示在一個人被確診患有2型糖尿病很久之前，身體就會發生無形的變化，雖然這是一則以喜卻也一則以憂，開心的是如果自己是高風險族群，我們便有機會及早預防糖尿病，令人憂心的是一段很長的時間沒有症狀就表示自己並不知道已逐漸患上糖尿病，而這其中，最重要令人難以查覺到的變化之一就是「胰島素阻抗」。
胰島素、血糖和2型糖尿病
胰島素是發展2型糖尿病的關鍵因素，這個重要的激素可以說是沒有胰島素，就難以生存。
不過胰島素調節體內的血糖（葡萄糖），是一個非常複雜的過程，以下是美國疾病管制與預防中心(CDC)提示的要點：
- 你吃的食物被分解成血糖。
- 血糖進入您的血液，會向胰腺發出釋放胰島素的信號。
- 胰島素有助於血糖進入人體細胞，因此可以用作能量。
- 胰島素還向肝臟發出信號以儲存血糖以備後用(也就是我們熟知的將葡萄糖轉存成肝醣備用)。
- 血糖進入細胞，血液中的糖下降，胰島素也會下降。
- 當胰島素比較少時，會提醒肝臟釋放儲存下來的糖，因此即使我們有一段時間沒有吃東西，也始終有能量可利用。
雖然一切看似相當順利，然而這個經過微調的系統很快就會失控，如下所示：
- 大量血糖進入血液。
- 胰腺會產出更多的胰島素以期能使血糖進入細胞。
- 隨著時間的推移，細胞會停止對所有胰島素的反應——它們會產生胰島素阻抗。
- 胰腺則不斷製造更多的胰島素以試圖使細胞有反應。
- 最終，胰腺跟不上，血糖不斷升高。
血液中大量的血糖對身體有害，所以需要盡快將這些糖轉移到細胞中以供細胞能量所需，還有產出的很多胰島素，告訴肝臟和肌肉儲存血糖。當肝醣已無法再有空間儲存，肝臟會將多餘的血糖輸送到脂肪細胞，以儲存為身體脂肪，於是，體重增加，肥胖逐漸形成，而更嚴重的是，這開啟了為糖尿病前期和2型糖尿病埋下了發病基礎。
你有胰島素阻抗嗎？
你怎麼知道你是否有胰島素阻抗？ 沒有一項檢測會告訴您，但如果您的血糖高、三酸甘油酯高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低，可能會有胰島素阻抗。
CDC重要提示：1型糖尿病則不同，它被認為是由自身免疫反應引起，患有 1型糖尿病的人無法製造足夠的胰島素，需要依賴服用它才能生存。
什麼因子導致胰島素阻抗？
目前仍不清楚導致胰島素阻抗的確切原因，但如果您有2型糖尿病家族史、腹部肥胖和不運動都會增加胰島素阻抗風險，然而肥胖並非產生胰島素阻抗的必要因子，我們無法通過觀察來判斷某某人是否已患有胰島素阻抗。
如何逆轉胰島素阻抗？
如果你有胰島素阻抗，你想改變它——讓細胞對胰島素更敏感，細胞在吸收血糖方面更有效，因此需要更少的胰島素。
運動能促使您對胰島素更加敏感，幾乎所有的醫師面對有代謝症候群的患者，都會要患者運動，千萬不要等到被確診患有糖尿病，才開始運動，要活就要動，越早採取行動，就會越健康。
減肥！這非常重要，也要避免高血糖、減輕壓力和充足的睡眠（透過體能上的鍛煉也可以幫助我們有良好的睡眠）。
參考資料：Insulin Resistance and Diabetes, Centers Disease Control and Prevention
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