現代人發現罹癌的年齡層下降，根據《英國醫學期刊》的一項研究指出，過去30年來，全球在50歲以下的癌症發生率大幅上升，增幅達80%，死亡人數增長最快的癌症包括腎臟癌和卵巢癌。其中，因為卵巢癌初期症狀難發現，被稱為「無聲殺手」，許多患者往往在確診時已經是晚期，特別令人擔憂。
除此之外，由於卵巢癌的症狀常與其他常見的健康問題混淆，讓對抗卵巢癌更具挑戰。相關症狀如腹脹、胃部不適、頻尿、背痛等，這些看似和卵巢無關的症狀，其實都有可能是卵巢癌的徵兆。本文將探討卵巢癌的常見症狀及預防檢查方法，幫助女性提高警覺，及早診斷與治療。
卵巢癌的隱蔽性：無症狀與錯誤的症狀聯想
台北市立聯合醫院仁愛院區副院長暨婦產科醫師詹景全在健康節目《健康晚點名》中將卵巢形容成「沉默的器官」，表示卵巢癌死亡人數增長迅速的原因在於其早期幾乎沒有症狀，或是症狀極為隱蔽。
很多卵巢癌早期出現的徵兆容易被忽略或誤認為其他疾病，例如患者可能會出現腸胃不適、腹脹、背痛、呼吸困難等問題，而這些症狀常被誤認為是腸胃問題或背部勞損等情況。
詹景全醫師指出，有警覺的消化內科醫師會認為，若已經照過腸胃鏡，上述腸胃不適的症狀到2-3個月後都未見好，就建議要看婦科。在臨床上也確實有不少卵巢癌患者是從消化內科轉介到婦產科的個案。
常見的卵巢癌症狀：腹脹、背痛、頻尿等
詹景全醫師指出，卵巢癌的症狀多變且不明顯，常見的徵兆包括食慾減退、容易噁心、背痛、呼吸困難、體重下降和極度疲憊。為何上述這些症狀和卵巢癌有關？詹景全醫師解釋，由於腹腔最主要器官，除了肝臟和生殖器官位置固定之外，其他部分都是腸胃。因此，當卵巢發生病變或癌變的時候，第一個會影響到腸胃的蠕動；第二個是空間會受到壓迫，第三是卵巢癌容易產生腹水。當肚子積水時，肚子就會開始脹，因此會感到腹脹、噁心等腹壓上升甚至呼吸困難的情況。
此外，背痛也是一個不易被察覺的卵巢癌徵兆。詹景全醫師解釋，由於身體的神經是從脊椎發出來的，並分佈到子宮和卵巢等器官；當這些器官發生病變時，疼痛會反射到腰部和脊椎，類似於女性在經期時也會感到的悶痛、腰痠。
頻尿與尿失禁可能是卵巢癌的預警
臨床上，還有一些女性患者因為頻尿或尿失禁而前往泌尿科檢查，但檢查結果顯示並無泌尿道感染問題。進一步檢查後發現，問題其實出在卵巢腫大壓迫膀胱，導致患者頻繁想上廁所，但卻無法排尿。這樣的狀況也常常被誤認為是單純的泌尿道感染，延誤了卵巢癌的早期發現。
如何區分體重增加與卵巢癌引起的腹圍變大？
另一方面，詹景全醫師提醒，體重增加和卵巢病變都會導致腹圍變大，那麼如何區分這兩者呢？醫師說明，體重增加是由脂肪積聚在外層，會使肚臍的深度變深；但如果是由於卵巢病變引發的腹水，腹部是從內往外頂，肚臍的深度會變淺，甚至有可能突出來，察覺這些細微的身體變化，也能幫助患者及早察覺異常。
卵巢癌的5大危險因子
卵巢癌的發生與多種因素有關，常見的危險因子包括：
- 家族病史：有近親曾罹患卵巢癌或乳癌的女性，罹患卵巢癌的風險較高。
- 初經晚：若女性的初經遲於平均年齡（約11-13歲），這可能暗示卵巢功能較弱，罹癌風險較高。
- 未曾懷孕：未曾懷孕的女性，卵巢會持續受月經週期的刺激，這種長期刺激增加了癌變的風險。統計顯示，未曾懷孕的女性一生約會經歷500次月經週期，相當於500次對卵巢的刺激。
- 初經早：初經較早的女性，其卵巢受到的荷爾蒙刺激次數較多，罹癌風險也較高。
- 荷爾蒙補充：長期進行荷爾蒙補充治療的女性罹患卵巢癌的風險也有所增加。
3篩檢方法揪出卵巢癌
為了及早發現卵巢癌，詹醫師建議女性定期進行婦科檢查。常見的檢查方法包括：
- 超音波檢查：透過超音波檢查可以觀察子宮及卵巢的大小、形狀，檢查是否有囊腫或腹水。詹醫師建議至少每兩年進行一次骨盆腔超音波檢查，尤其是有性行為的女性，應考慮經陰道進行檢查，未有性行為的女性則可經腹部進行檢查。
- 抽血檢查：通過檢測腫瘤指數，如CA-125和CEA，可以了解是否有卵巢癌的可能性。
- 核磁共振檢查：核磁共振除了能夠詳細觀察卵巢本身外，還能檢查是否有淋巴侵犯或其他組織轉移的跡象。
若曾經有卵巢囊腫或肌瘤病史，應在每年抹片檢查時同時安排超音波檢查，若有異常情況但尚無手術必要，建議每3個月進行一次追蹤。
卵巢癌是一種早期症狀不明顯且容易被忽略的疾病，許多症狀如腹脹、背痛、頻尿等，常與其他疾病混淆，導致患者延誤治療。定期婦科檢查及及早發現異常症狀，是提高卵巢癌存活率的關鍵。女性應重視自己的身體狀況，養成定期檢查的習慣，並及早預防與治療，保護卵巢健康。
參考資料：
全球死亡人數增長最快癌症竟是「無聲殺手卵巢癌」🥴｜女性一定要知道的保命關鍵！｜婦產科醫師：3招篩檢婦科癌症的最佳利器…
