長期工作感到腰痠背痛可能不是職業病，而是罹癌徵兆！一名經營早餐店的女性，長期飽受腰痠背痛之苦，誤以為只是職業病，直到有一天出現喘不過氣的情況，緊急就醫才發現是肺癌晚期。經基因檢測確認後發現癌細胞有HER2基因突變，透過接受新型藥物治療一年後，病情得到控制，恢復日常生活。
腰痠背痛可能是肺癌徵兆！看病未改善須進行X光、骨骼掃瞄
根據台灣衛福部國民健康署公布的民國111年癌症登記報告，肺癌連續2年成為癌症發生率最高的疾病，確診人數達17,982人，同時也是癌症相關死亡的主要原因。
新竹台大分院胸腔內科主治醫師柯政昌受訪表示，一般民眾在骨頭疼痛時，多半會先到骨科、復健科或中醫診所就醫，但要提醒民眾，若症狀在看診後都沒有明顯改善，務必要到醫院進行X光與骨骼掃瞄，避免自己罹患肺癌而不自知。
HER2基因突變—隱藏在肺癌中的風險因子
台北慈濟醫院胸腔內科醫師黃俊耀指出，肺癌基因突變分型多樣，以肺腺癌患者為例，有40%-60%有EGFR基因突變，ALK、ROS1、BRAF等是其他常見基因突變；甚至部分肺癌患者身上也帶有常在乳癌患者身上發現的HER2基因突變。
HER2基因突變過去常見於乳癌患者，但臨床發現，部分肺癌患者也攜帶這種基因異常。黃俊耀醫師表示，台灣約有10%的肺癌患者具有HER2基因突變，分布於不同年齡層，男女比例相當。
HER2（第2型人類上皮成長因子受體）基因突變的腫瘤表現出較強的侵襲性與轉移能力，傳統化療對其效果較差，且容易復發。然而，隨著次世代基因檢測（NGS）技術的發展，醫療團隊能夠更快檢測出HER2基因突變，為患者帶來精準治療的契機。
新抗癌藥物ADC可針對HER2基因精準攻擊
針對HER2基因突變的肺癌，醫學界開始嘗試使用原本應用於乳癌的新一代抗體藥物複合體（ADC），也被稱為「魔術子彈」。黃俊耀醫師指出，臨床試驗顯示，這類藥物對HER2肺癌的治療反應率（ORR）接近50%，治療有效時間平均約為10個月，整體存活時間則將近20個月。
與傳統化療的「通殺」不同，ADC藥物能針對HER2基因進行精準攻擊，將藥物直送癌細胞，減少對健康組織的傷害，顯著提升患者的生活品質。
台灣健保已將次世代基因檢測（NGS）納入給付，讓患者能在病情初期即進行檢測，快速確認基因突變類型，選擇最適合的治療方式。黃俊耀醫師形容，NGS檢測就像開車使用導航系統，幫助患者直達目的地，減少不必要的錯誤與時間浪費。
【防治肺癌4建議】
- 定期健康檢查：尤其是有吸菸史或家族病史者，應進行低劑量胸部電腦斷層掃描（LDCT）。
- 關注不明症狀：如長期咳嗽、胸痛、喘不過氣等，應及時就醫。
- 避免暴露於高危環境：遠離二手菸、空氣污染或有害化學物質。
- 了解基因檢測：若被診斷為肺癌，應諮詢醫師是否需要進行基因檢測以選擇最適治療。
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參考資料：
