別摸到硬塊才就醫！乳癌年輕化醫籲過30歲應定期篩檢，公費篩檢對象明年起放寬

每年10月是「國際乳癌防治月」，據國健署統計資料，乳癌是台灣女性發生率第1名的癌症，每年有超過1萬名女性罹患，並有2,000人因乳癌病逝，而位居死亡率第二位。醫師建議，超過30歲以上的女性就應該定期進行乳房檢查，才能及早攔截癌細胞，並且將傷害降至最低。

摸到硬塊通常已2、3期！及早揪出免化療

許多女性每年都會定期接受子宮頸抹片檢查，但對於乳房篩檢的參與度卻明顯較低。美兆健康管理機構婦女保健中心醫師林文瓊表示，乳癌的發生率早已遠遠超過子宮頸癌，但篩檢率卻比子宮頸抹片低很多，這是非常令人擔憂的事。林文瓊醫師補充，除了乳房檢查耗費時間較長、害怕輻射線傷害、害羞等因素之外，許多年輕女性認為自己不是高危險族群，是主要造成乳癌篩檢率低落的原因。

林文瓊醫師說明，乳癌的發病高峰通常在45至75歲之間，但近年來年輕化的趨勢明顯，30至40歲的年輕女性也面臨乳癌威脅，在美兆健檢診所診斷出的癌症病患其中更有35%不到45歲。林醫師也分享過去幾個月內，美兆健檢的數據中每年都能發現數名不到40歲的乳癌患者。

「乳癌篩檢非常重要，千萬不要等到有症狀或自己摸到硬塊才去就醫！」林文瓊強調，年輕女性常因為沒有及早篩檢，往往等到病情惡化才發現，錯失了早期治療的良機。當自己察覺乳房出現異樣時，通常已是乳癌2、3期。然而，定期的乳房篩檢，特別是利用乳房超音波和乳房攝影技術，能幫助揪出1期甚至0期的癌變。0期及少數1期乳癌，甚至不用經歷化療，只要將病灶切除乾淨，就可以恢復健康，不論對身體或心理的影響都是最少的。
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8風險高族群要注意！明年起放寬篩檢補助

國健署指出，癌症防治的重要關鍵是「預防勝於治療」，目前已知乳癌危險因子，包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、有乳癌變異型致病基因、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。女性應多注意自己是否有上述乳癌風險，更應從年輕時遠離菸、酒等致癌因子，保持飲食均衡，養成規律的運動習慣，並適時釋放身心壓力，以降低乳癌風險。

國健署今年也宣布，明年(114年)起放寬免費乳房篩檢的政策，擴大為40歲至75歲女性，女性應每2年應定期篩檢以降低死亡風險。

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各年齡層推薦檢查方式更精準

林文瓊醫師建議，乳房檢查工具應以年齡層或需求來區分，40歲以下、懷孕及哺乳的婦女，優先安排乳房超音波檢查，而40歲以上的女性，除了乳房X光攝影外，還可搭配乳房超音波檢查，以彌補彼此之間的不足。

定期乳癌篩檢 微創手術不留疤痕

林文瓊醫師強調，大部分的乳房腫塊是良性的，如良性纖維囊腫、良性纖維腺瘤等，乳房良性變化大多定期追蹤即可。不過若是實心腫瘤、形狀不規則，或是有隨著時間逐漸增長等情況，建議進一步檢查成份。

「過去會以切片手術、粗針穿刺或細針抽吸等方式，來確定腫瘤的良惡性，但傳統切片手術會留下明顯的疤痕，而粗針穿刺切片或細針抽吸則可能因局部取樣而影響準確性。」林文瓊提到，隨著醫療技術的進步，利用乳房微創手術來切除乳房良性腫瘤，不但可以達到同時診斷與治療的優點，而且傷口只有綠豆般大小，只要好好照顧，癒合後幾乎看不見疤痕，這也是有乳癌相關問題的女性朋友，最好的選擇之一。
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醫師簡介

林文瓊醫師 現任 美兆診所婦女保健中心 主治醫師

經歷

• 三軍總醫院放射診斷部主治醫師
• 國防醫學院講師
• 教育部部定講師
• 台北榮民總醫院放射科總醫師
• 美國波士頓麻賽諸賽洲總醫院研究員
• 中山醫院婦女保健中心主治醫師

專長

乳房影像檢查與診與診斷、立體定位乳房微創手術、乳房良性腫瘤微創手術。

參考資料：
衛生福利部國民健康署

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