產後哺乳是許多新手媽媽面臨的重要挑戰，除了照顧新生兒的日常作息，如何穩定乳汁分泌、掌握正確的營養攝取，也成為坐月子期間的重要課題。台中宜蘊中醫院長李湘萍醫師指出，母體的乳汁分泌與飲食、作息、情緒及體質密切相關，若能釐清原因並適時介入，大多數哺乳困擾皆可有效改善。
產後應如何攝取營養？過度飲水並不會增加乳汁分泌
李湘萍醫師指出，產後需攝取多少營養，可依是否哺乳而有所區分。有餵母奶者，每日建議額外攝取約500大卡熱量，未哺乳者則不需特別增加熱量攝取，應以均衡飲食為主，避免因進補過度造成身體負擔。此外，水分攝取應適量，建議每日總量維持約2500至3000毫升，「過度飲水」並不會提升乳汁分泌，反而可能影響泌乳反射與身體代謝。
吃麻油雞進補要注意！醫：至少間隔兩小時再哺乳
李湘萍醫師說明，哺乳期間，媽媽們對於咖啡因和酒精的攝取需特別注意。每日咖啡因攝取量應控制在300毫克以下，以每杯120毫升黑咖啡含約100毫克咖啡因推算，一天最多攝取1至2杯較為妥當。雖然多數研究認為此劑量對嬰兒無長期影響，但仍有文獻指出可能與腸絞痛或皮膚過敏有關，因此建議適量飲用、避免過量。
李湘萍醫師強調，酒精對寶寶的神經發育具有潛在風險。攝取超過120毫升的酒精可能影響乳汁分泌和排乳反射，建議哺乳期間避免飲用酒精。若偶爾少量飲用，建議至少間隔兩小時後再進行哺乳，以降低寶寶接觸風險。傳統月子飲食中常見的「全酒」或「半酒」麻油雞，即使經過烹煮處理，仍可能保留約20%的酒精含量，也應謹慎評估食用與否。
掌握哺乳關鍵：時間不宜受限、間隔不宜過長
李湘萍醫師分享，一位新手媽媽因哺乳時間受限及壓力大，導致乳汁分泌明顯下降。經診斷屬「被干擾型乳汁不足」，體質為「肝鬱型」，使用柴胡、當歸、王不留行、白芍、茯苓等中藥處方進行疏肝解鬱、通絡下乳，同時搭配哺乳頻率調整與心理衛教，泌乳情況顯著改善，媽媽情緒也更穩定。
李湘萍醫師補充，建立穩定的泌乳節奏是產後哺乳成功的關鍵之一。建議每日餵奶或擠奶次數應達8至12次，間隔時間不宜過長，尤其在產後初期哺乳機制尚未穩定時，夜間如身體狀況允許，也可於半夜補一次哺乳或擠奶，有助於維持泌乳刺激，預防乳量減少或退奶情形發生。
中醫解析：乳汁不足分為三大類型 精準診斷是改善關鍵
李湘萍醫師建議，如發生乳汁不足情形，從中西醫觀點可分為三種類型，有助於準確診斷並對症處理：
- 自覺性乳汁不足：實際奶量足夠，主要是信心不足，比較多出現在第一胎媽媽，例如遇到高吸吮需求的寶寶，怕寶寶沒吃飽，誤以為乳汁不足，進而影響哺乳頻率與信心。
- 被干擾型乳汁不足：產後3至8天為泌乳激素上升的關鍵期，若此階段因定時餵奶、混合餵養、餵奶間隔過久或缺乏哺乳隱私等因素干擾，可能影響乳腺激素分泌，導致後續乳量逐步減少。
- 體質或疾病型乳汁不足：產婦若患有妊娠高血壓、糖尿病、多囊性卵巢症候群、甲狀腺異常或貧血等疾病，均可能干擾泌乳功能。中醫亦認為「氣血虛弱」「肝鬱氣滯」「脾胃功能失調」等體質者，易出現乳汁分泌不良的現象。
李湘萍醫師強調，產後調養不僅是身體修復過程，更應是身心回復與家庭支持的開始。若媽媽出現乳量不足、情緒低落或體力不濟，應及早諮詢醫師或專業哺乳顧問，透過個別化調理，協助媽媽安心度過哺乳期，迎接新生命的美好挑戰。
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【醫師介紹】李湘萍 台中宜蘊中醫 院長
學歷
- 中國醫藥大學 中醫博士
- 中國醫藥大學中醫學系雙主修醫學系
經歷
- 國際認證泌乳顧問 (IBCLC)
- 中華民國中醫婦科醫學會 常務監事
- 台中市中醫師公會 監事
- 肥胖研究學會 肥胖症專科醫師
- 中華民國針灸專科醫師
- 中國醫藥大學中西醫學博士
- 中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師
- 中國醫藥大學中醫學系部定助理教授
主治專長
男女不孕/備孕、多囊性卵巢、月經不規則、痛經、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、懷孕與產後坐月子調理、乳房問題、母乳哺育問題、更年期症候群、肥胖、自律神經失調、失眠、皮膚問題
