全球都有人口老化的問題，而台灣2018年正式邁入高齡社會，2025年將會進入超高齡社會結構，伴隨而來的銀髮族健康問題，益顯重要，尤其老年人口的骨骼保健，更不能忽視。
一般民眾想到骨骼保健，也許直接就聯想到要喝牛奶存骨本，因為牛奶富含豐富的鈣質，或是以為補充維生素D來促進鈣質吸收就可以達到強化骨骼的效果。
不過，一篇由The Washington Post報導，近期在《美國醫學協會期刊》（Journal of the American Medical Association）發表的臨床研究證實過去以為吃鈣片和維生素D能強化骨骼，防止骨質疏鬆可能是沒有根據的，該研究表明：鈣片、維生素D可能無法預防骨折。
▋天津醫院臨床研究表明：無益預防骨折
由《美國醫學協會期刊》（Journal of the American Medical Association）所刊登的33項隨機臨床試驗分析，是由中國天津醫院的趙嘉國醫生進行，比較了鈣、維生素D、鈣加維生素D、安慰劑等四個實驗組別，受試對象是居住在一般社區而非醫院、安養機構內的5萬多名，年齡層在50歲以上的中高齡者。
該研究分析結論很清楚表明：維生素D、鈣似乎無法保證足以預防骨折或髖部骨折，而且這些營養補充品無論攝取劑量多少、飲食中鈣質含量多寡，對患者性別、或有骨折病史的骨折預防都沒有明顯益處。
▋缺乏維生素D和鈣能預防骨鬆證據
其實長久以來對於維生素D和鈣是否能預防骨質疏鬆的議題一直難以定論，這十多年來更是營養科學的重大議題。
2013年以來，美國一個頗具影響力的聯邦顧問機構「美國預防服務工作小組」（The U.S. Preventive Services Task Force）就開始質疑這些營養輔助補充品的功效，他們認為對於沒有骨質疏鬆症或維生素D缺乏症的中老年人來說，額外攝取這些營養品對骨骼保健有益的證據並不足夠。
▋防骨質疏鬆需要全方位
紐約大學食品科學榮譽教授Marion Nestle表示：若想要維持骨骼健康，必須從健康的飲食、進行負重活動、避免過量飲酒、避免抽菸中著手改善。
維生素D有陽光維他命之稱，是一種荷爾蒙，一直以來認為與骨骼、癌症、心臟病、糖尿病、免疫功能、生殖健康等有關，然而2017年4月在JAMA發表有關心臟病學的一項研究指出：每月高劑量的維生素D補充劑似乎對心血管疾病沒有太大的幫助。
維生素D能促進鈣質在小腸吸收是無庸置疑的，透過鈣質的吸收讓血鈣維持穩定平衡，則可以減少因血鈣失衡的結果，導致由骨頭釋出鈣質以維持血鈣穩定，不過任何營養補充都不可以偏廢，鈣質攝取過量也有可能會增加腎結石的風險。
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Reference:
１.ARIANA EUNJUNG CH, Calcium And Vitamin D May Not Protect Against Bone Fractures After All, THE WASHINGTON POST, 27 DEC 2017
https://www.sciencealert.com/calcium-vitamin-d-dont-prevent-bone-fractures
