許多女生每到生理期前，總是感到胸部明顯脹痛，甚至還會因為摸到硬塊而感到有點緊張，究竟為何生理期前會胸痛？這樣的症狀是否會與較高的乳癌罹患率有關？現在就綜合中醫與西醫的說法一一破解迷思！
中醫：不通則痛！經前胸痛和「肝鬱氣滯」有關
宜蘊中醫診所中西醫整合主任鄭安斌曾在其臉書粉絲專頁撰文指出，自己在診間遇到的患者，總是會好奇生理期前是否都會胸部脹痛？另外，也可能有些人會擔心，在經前總是胸痛，甚至摸到類似硬塊的東西，是不是表示容易得到乳癌？
對此，鄭安斌醫師表示，以中醫觀點來說，經期前的乳房脹痛與「肝鬱氣滯」有關，由於現代人的生活步調快，總是被各方的壓力所影響，舉凡有胃病、經前症候群、睡眠障礙、偏頭痛，以及更年期的族群，都可能有「肝鬱」的症狀。
此外，周宗翰中醫師也曾受訪表示，在中醫理論中，肝主導疏洩的功能，負責調節全身氣血暢通；而在經絡理論中，足厥陰肝經循行經過乳頭，如果肝經受阻，就會因氣血不順導致肝鬱氣滯，進而影響五臟六腑運作，並產生許多不適症狀。
西醫：經前胸部脹痛是因黃體素濃度上升所致
另一方面，以西醫觀點來看，知名婦產科醫師烏恩慈（烏烏醫師）曾撰文表示，經前胸部脹痛和容易得乳癌沒有關係，脹痛的原因是因為體內黃體素濃度上升，刺激乳管增生，乳管壁肥厚造成通道阻塞，導致組織的分泌物無法順利排出所造成，通常在越接近經期的時候越痛，且持續到月經結束後，痛感才會緩解。
不過，這樣的現象也並非每個人都會有，因為胸部受體的密度、黃體素的濃度、乳管大小，以及乳腺組織分泌物的多寡因人而異，比較痛的人也並非荷爾蒙失調。
經前黃體素的上升除了誘發胸部脹痛之外，烏烏醫師表示，有些人也會因此而感到頭痛、情緒低落、暴飲暴食、水腫、長痘痘，這些症狀合稱為「經前症候群」；另外，更沒有研究顯示經前胸部脹痛會增加乳癌的風險。
至於這種生理期前胸痛的症狀，是否需要尋求醫師協助？對此，鄭安斌醫師表示，由於受到賀爾蒙週期變化影響，許多女性在經前都會感到胸部脹、罩杯升級的感覺，若沒有感到特別不舒服，就不用特別治療；不過，若是胸部脹痛會影響到生活，或者在經前還有頭痛、情緒低落、易怒、水腫和食慾旺盛等其他經前症候群，就建議就診治療。
那麼要怎麼樣舒緩肝鬱所引起的胸痛？周宗翰中醫師表示，中醫講「不通則痛」，會痛的地方就肯定有不流暢的地方；因此，中醫治療方面會以「疏通肝氣」為主要方向，只要讓肝氣不鬱悶，使氣血順暢，月經來的時候就不會因為氣血堵住而痛。
在方劑中，常使用柴胡系列方劑，以及香附、枳殼、佛手、陳皮、川楝子等藥材；此外，也可以選擇使用芍藥來柔肝緩急，或使用烏藥順氣散，散結行滯，解決氣滯疼痛的問題。
【舒緩經前胸痛5要訣】
周宗翰醫師指出，想要預防經前胸部脹痛，在日常中可以做到以下5點：
1.減少過度負荷工作：月經週期容易情緒起伏，盡量不要在經前安排太大的工作量，以免增加情緒壓力。
2.適度運動：運動過程會增加血清素濃度，讓心情變好，有助舒緩壓力。
3.保持充足睡眠：充足的睡眠有助穩定情緒、減輕焦慮，讓心情更愉快。
4.泡澡：溫熱的感覺、水壓和浮力能夠刺激副交感神經，舒緩脈搏，讓人可以放鬆進入睡眠狀態。
5.喝紓壓茶飲：市售有許多含有玫瑰、薰衣草、薄荷和洋甘菊等成分的茶飲，可以幫助舒緩經前胸部脹痛的問題。
參考資料：
生理期「乳房脹痛」就是乳癌前兆？中醫：大部分與「1體質」有關
