馬拉松近年來已成為熱門運動之一，許多特色馬拉松活動，如城市路跑和品牌聯名路跑等，已成為跑者及熱愛跑步的民眾每年必參加的盛會。近期，一名32歲男子參加馬拉松比賽時，突然暈倒兩次，送往急診後被診斷為急性心肌梗塞。然而，這名男子表示自己平時有規律地運動，並定期進行健康檢查，身體狀況良好。心臟醫師指出，心肌梗塞的年輕化趨勢日益明顯，已不再是老年人的專利，即使年紀輕也應提高警覺。若出現2症狀要警覺，而壓力也是危險因子之一，不能輕忽！
32歲男有運動習慣，跑馬拉松暈倒2次險喪命
一名32歲男子近期前往新竹參加馬拉松比賽，途中兩度暈倒後被送往急診。經過心電圖檢查後，醫生發現他有急性心肌梗塞，隨即進行心導管手術並放置支架，成功挽救了他的生命。該名男子表示，他每年都有進行健康檢查，平時也有重訓等運動習慣，並且會服用保健食品以維持健康。這是他第4次參加馬拉松比賽，以往從未出現過任何狀況。
這次馬拉松中，這名男子在跑到第14公里時感到頭暈，不久後便昏倒。恢復意識後，他短暫休息，隨即再次出發，想要完成比賽。然而，他在第15公里處再次昏倒。被送到醫護站休息後，這名男子感到胸悶和呼吸急促，隨即被送往急診。經過檢查後，醫生判斷他為「急性心肌梗塞」。
心肌梗塞年輕化趨勢，醫：多與這些因素有關
中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血管科主治醫師薛朝文表示，心肌梗塞通常發生在50歲以上的族群，但近年來出現年輕化的趨勢，這與飲食西化、生活緊湊及作息不規律有關。即使是經常運動的年輕人，也有可能發生心肌梗塞。如果同時具備心血管疾病相關的家族史、三高（高血糖、高血脂、高血壓）、肥胖、吸菸等高風險因子，更容易加速血管阻塞。
薛朝文醫師指出，急性心肌梗塞的發生是因為血管會完全堵塞。如果血管本身存在病變，則如同不定時炸彈，隨時可能突然惡化。在運動時，阻塞的血管血流量低於平時，導致胸悶和胸痛的症狀更加明顯。典型的心絞痛通常在運動或情緒激動時會加劇，而在休息後則會有所緩解。
運動時7症狀恐「心肌梗塞警訊」，醫授心梗自救法
跑步及參加馬拉松時出現類似狀況的案例屢見不鮮，甚至有跑步者突然猝死的情況。對此，台大醫院的教授王宗道表示，心肌梗塞主要是由於血管血流不暢或遭到堵塞所引起的。當心臟失去血液灌流時，便會導致缺氧，進而引發心律不整，並出現胸痛、呼吸急促、頭暈、噁心、嘔吐、冒冷汗及臉色蒼白等症狀。
王宗道醫師表示，一旦出現上述症狀，務必儘速就醫。如果備有舌下含片，應立即含服，並找個地方坐下，然後用力咳嗽或喝些溫熱的開水，以促進心跳加速和血管稍微擴張，爭取生存的機會。
心肌梗塞9大危險因子，不再是老年人專利
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，近期遇到的年輕心肌梗塞患者常表示自己「以前沒有慢性病史」，但實際上經過檢查後發現血管已經阻塞，血液檢查報告中也顯示有高血脂及三酸甘油酯過高的情況。他提醒，心肌梗塞的高危險群包括：
- 45歲以上男性
- 55歲以上女性
- 有三高病史
- 不良生活習慣
- 抽菸
- 喝酒
- 肥胖
- 不運動
- 高壓的生活
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壓力與疲勞也是心肌梗塞危險因子，8現象代表身體在喊累！
壓力不僅會造成心情和情緒上的不適，還會影響身體的健康狀況。林謂文醫師指出，心肌梗塞的危險因子除了三高（高血壓、高血糖、高血脂）外，還包括生活型態不健康、作息不正常以及過大的壓力等。有些人無形中承受著許多生活上的壓力，雖然他們可能感覺游刃有餘，並沒有特別的感受，但其實身體已經過度勞累。過勞引起的慢性疲勞會對心血管健康造成影響。
「許多心肌梗塞病患回憶，發病前一段時間感到特別疲憊。」林謂文醫師表示，許多人長期處於過勞狀態，其實身體已經出現一些「求救訊號」，例如感覺體力逐漸下降、精神無法集中、無法完成以前能輕鬆做到的運動，或是較容易感到喘、呼吸時無法深吸氣，最近特別感到睡眠不足，或是食慾減退，整天感到無精打采。這些都可能是身體過勞的求救警訊，必須及早預防心肌梗塞等急性症狀的發作。
運動3守則，健康安全不傷身
儘管運動引發的昏迷和猝死聽起來十分可怕，但運動對身體的益處仍然顯著。臺北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀在接受訪問時，針對運動提出了三個應注意的細節，以確保運動不會對身體造成傷害。
- 運動前應進行暖身：這可以促進血液循環並降低心臟負擔。建議將總運動時間的10-20%用於暖身，例如若運動時間為50分鐘，則應至少暖身5分鐘。
- 運動前補充水分：建議在運動前2小時內補充500-600毫升的水，以避免身體缺水導致血液黏稠。此外，運動時血液會大量分配到肌肉，這會導致腦部的血液供應下降，不僅影響平衡感，還會增加心血管的負擔。
- 有異狀應立即停止運動：在運動過程中若感到胸部悶痛、呼吸急促或出現冷汗，應立刻停止活動。這些症狀可能表示心肺功能受到壓力，是潛在猝死的警訊。
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參考資料：
- 32歲男年年健檢無異狀 跑馬拉松2度暈倒才知竟有「這症頭」
- 皮膚科名醫晨跑猝逝！ 醫揭「心肌梗塞第一時間自救法」：快用力咳嗽
- 47歲男不菸不酒、天天跑步又沒病史竟心肌梗塞！醫曝少做1事險死
- 每天跑10公里竟心肌梗塞差點猝死！醫警告：運動時胸悶痛和2症狀快停止
