一月下旬有兩波寒流襲台,各地紛紛出現個位數低溫,短短兩天內,因為天冷猝死的人數超過200人!在ICU工作的護理師表示,連日出現兇狠的低溫,讓加護病房一個晚上收治了十幾個心肌梗塞、腦中風的病患;其中,病患的年齡不限於老年人,年紀輕輕就被送到加護病房的大有人在!
三高、有抽菸習慣均為血管內皮受損危險因子
林婷護理師在其臉書粉絲專頁中分享,這些因為腦中風、腦出血,以及心肌梗塞送到加護病房的病患,絕大多數都患有三高,由於高血壓、高血糖或高血脂,再加上某些病人有抽菸的習慣,由於血管長期受到傷害,這些危險因子會讓血管漸漸脆化、生鏽,哪天突然「炸了」或「堵了」就會出現腦出血或心肌梗塞。
Donna營養師(陳怡錞)曾撰文指出,由於現代人飲食高油、高鈉,再加上運動量不足、壓力大、肥胖,容易使血壓偏高,先前就曾有一名32歲的年輕個案發生中風,幸好有在黃金3小時內送醫搶救,幸運撿回一命。
Donna營養師表示,血壓是心臟打出血液撞擊到血管壁所產生的壓力,若患有高血壓,血管內皮長期承受的壓力會較大,血液衝擊的力道太大時,也會讓血管內皮受傷;長久下來,若造成血管壁破皮出血,即為「出血性中風」,此種中風的危險性極大、死亡率高,因此控制好血壓是預防的不二法門。
那麼理想的血壓值應控制在多少呢?一般而言,理想的血壓值最好<120/80mmHg,一旦血壓值介於120-139/80-89mmHg就屬於高血壓前期,需要好好控制飲食,以免進展為高血壓;此外,Donna營養師也提醒,除了關注血壓值,也要特別注意「壓差」,即收縮壓和舒張壓的差距,應介於40-60之間。
若壓差<40,要注意心臟的負荷較大,可能是因為熬夜或過度疲勞所引起,長期下來,可能導致心臟衰竭;而若壓差>60,則要注意血管的彈性較差,血液回流不佳,造成中風的機會大增。
另一方面,高雄榮總心肌梗塞照護團隊表示,由於菸品在燃燒後會產生尼古丁,吸入後會影響神經系統,讓血管收縮、心跳加速、血壓上升,並且破壞血管內膜,引發發炎反應,提高高血壓及血管栓塞的機會。
此外,吸煙還會影響血液中膽固醇,馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任呂宜興醫師曾撰文指出,尼古丁會造成脂肪代謝異常,促進肝臟製造低密度脂蛋白(LDL),且吸菸所產生的一氧化氮,會導致血液攜氧量下降,增加血小板活性,造成血管阻塞,形成粥狀血管硬化。
【三要點預防心腦血管疾病】
林婷護理師表示,最不痛的治療就是「預防」,想要預防因高血壓所引起的心腦血管疾病,必須做到以下3大重點:
1.定期體檢:有三高疾病或抽煙喝酒者,可以考慮自費做腦部和冠狀動脈電腦斷掃描檢查,若醫師評估血管狹窄,可以先吃藥預防,不要等到手腳偏癱或心梗時才放支架。
2.控制飲食:許多人年紀輕輕就中風、心肌梗塞,其實都和飲食習慣大有關係,現在叫外送風氣盛行,容易餐餐吃太油,應該注意飲食不要太油、太鹹或太甜,以免心腦血管疾病發作。
3.有三高者須吃藥、運動:若本身已知患有三高,以及體重過重、腰圍大到看不到自己的「弟弟」或「妹妹」,就要注意該運動或靠藥物來改善。由於許多醫師、護理師常常工作忙壓力大,但知道不吃藥的後果比藥物副作用來得嚴重,因此不到40歲就已經天天吃高血壓藥。
參考資料: