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確診產婦 疑似重度子癇前症合併胎位不正 所幸母子均安!

林口長庚醫院於6月17日完成第一例桃園市 確診產婦 的剖腹產,產婦安排在負壓隔離產房接受剖腹產,順利產出一名健康的男寶寶!

國內疫情自5月中升溫至第三級警戒,新冠肺炎病毒(covid-19)確診個案大幅增加,其中亦包含懷孕中婦女,生產過程醫院均以最高防疫規格保護第一線醫護人員,協助確診產婦進行剖腹產,而新誕生的寶寶也證實核酸檢測為陰性,沒有受到COVID-19垂直感染,而產婦也順利解除併發重度子癇前症的警報。

▐  產婦怎麼會染疫?

負責主刀的林口長庚醫院婦產科主任闕河晏醫師表示,該名產婦於6月初因接觸到確診同事而染疫,初診斷時核酸檢測(PCR)Ct值達到17。該產婦原為輕症,於家中隔離觀察,但6月13日時產婦自覺喘不過氣,聯絡當地衛生局後由桃竹苗區重度責任醫院林口長庚醫院收治,入住負壓隔離病房接受瑞德西韋治療。

▐  住院期發生子癇前症及胎位不正

染疫的產婦在住院過程中雖然核酸檢測Ct值改善至22,卻發生血壓升高、肝指數受損,疑似為重度子癇前症的表現,加上36週合併胎位不正,因此林口長庚醫院召集專責團隊,包括婦產科、麻醉科以及新生兒科,於6月17日安排產婦在負壓隔離產房接受剖腹產,順利產出一名健康的男寶寶。

▐  負壓隔離產房 保護母嬰及醫療人員

闕河晏醫師說,院方很早就想到確診產婦的問題,因此積極設置負壓隔離產房,以最高防疫規格保護第一線醫護人員。這次剖腹產的專責團隊,也經過事前的反覆練習隔離衣穿脫、手術流程跟轉送動線,手術當天也有專業的感染管制團隊在現場指導,讓剖腹產順利完成。當大家聽到孩子出生時的哭聲,都非常感動!

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而這位確診產婦因PCR仍呈現陽性,產後若與新生兒接觸恐怕有感染新生兒的疑慮,因此感染科醫師建議產婦繼續住在負壓病房持續隔離,不得已必須讓母嬰分開。

▐  媽媽希望解隔離後親餵母乳

這位勇敢的媽媽,雖然因為感染新冠肺炎的關係,一出生就要被迫「骨肉分離」。但還是打起精神,戴著口罩、手套,努力擠出珍貴的初乳,並在孩子出院時由護理師協助,將兩大罐充滿抗體的初乳帶給孩子

她說,原本以為自己沒有母奶,但產後第三天母奶便自然分泌,加上醫護人員告知母奶中有對抗新冠肺炎的珍貴抗體,並多方鼓勵,讓她下定決心嘗試擠奶,也讓她枯燥的隔離生活有了重心

確診媽媽在產後第6天確認PCR轉為弱陽性,Ct值達到32,經由感染控制小組評估,總算可以順利出院。雖然晚了孩子好幾天,但她開心的說總算可以自在的與孩子視訊,她也會繼續擠奶,直到解除隔離的那天,再更進一步嘗試親餵母乳哺育在疫情下出生的小寶貝。

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