不吃青菜、長期便秘小心脂肪肝！一名年僅22歲的年輕男子，因為平時吃東西一點菜都不碰，導致長期便秘並引發腸漏症，已影響到肝臟功能而形成脂肪肝；醫師提醒，千萬別小看吃菜的重要性，若長期挑食或偏食而不吃青菜，恐怕會造成腸胃問題，進而影響到肝臟。
不吃菜長期便秘影響腸道粘膜，恐引發脂肪肝
肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在健康節目《健康好生活》中提到，一名22歲的男性個案在體檢後發現肝功能異常，肝功能指數高達210，遠高於正常值的40， GPT也高達1、200，且經超音波檢查後發現有嚴重脂肪肝，經問診後才知道，患者是由於從小就不吃青菜導致長期便秘，導致大腸粘膜出問題，進而引發腸漏症影響到肝臟。
根據澄清醫院中港分院衛教資料，肝功能檢查以抽血為主，主要看天門冬氨酸轉胺酶GOT（又稱AST）以及丙胺酸轉胺酶GPT（又稱ALT），又稱肝發炎指標，可以檢測肝臟有無損傷；依澄清醫院標準，GPT（ALT）須小於44以下才算正常。
蕭敦仁醫師表示，此名患者非常挑食，從小就不吃青菜，連湯裡面的蔥也要挑掉，因此患有長期便秘；在患者6歲時甚至因為排便困難而坐在馬桶上哭，後來去游泳才稍微改善，但仍不吃青菜。
蕭敦仁醫師告知該名患者，這次不吃青菜的習慣已經影響到肝功能，再不多吃青菜的話，可能30歲就會面臨肝硬化的危機！患者聽到之後，才願意改變飲食習慣，配合減重並嘗試吃青菜泥，最後終於在8週內減掉10公斤，BMI從29降至25，肝功能也恢復正常。
腹部脂肪對身體傷害大，溶解後隨靜脈血流到肝臟
不過，此名患者也疑惑，為何其他同學一樣身材肥胖，卻不像自己有肝功能異常的問題？對此，蕭敦仁醫師解釋，因為患者長期便秘，腸道內的菌叢已經被改變，大腸粘膜細胞間產生間隙，引發腸漏症，肝臟因此增加解毒負擔，才會導致肝臟發炎。
根據台北市立聯合醫院仁愛院區衛教資料顯示，肥胖的人（BMI>30）中，約有70%-80%的人患有脂肪肝，其中約20%有脂性肝炎，但也有肥胖者卻沒有脂肪肝的，一樣是脂肪，長在皮下、四肢、臀部與腹部的脂肪，對於新陳代謝的影響卻大有不同；其中，長在腹部的脂肪比腰、臀部的脂肪不好，容易合併心血管問題，腹部的脂肪經溶解後會隨著靜脈血流到達肝臟，對肝臟影響最大。
雖然脂肪肝患者十之八九是單純的肝脂肪堆積狀態，對肝的影響不大，但是約有1/10的患者可能發展成脂性肝炎，也就是除了油泡之外，還有肝臟發炎、細胞壞死的情況，轉胺酶GOT和GPT的數值高低無法判別是否有脂性肝炎，但是如果GOT>GPT數值，代表已經出現肝硬化。
一項發表於2008年的英國研究指出，因為脂肪肝造成非酒精性脂肪肝炎的患者，同時也患有腸漏症，這些來自腸道和細菌分泌出的有害物質會影響其他器官，而肝臟可說是首當其衝。這些細菌的分泌物會引起肝細胞發炎，並造成脂肪堆積而形成脂肪肝。
脂肪肝是目前已開發國家中最多人罹患的肝臟疾病，引發的酒精性肝炎若不改善，接下來會繼續惡化成肝纖維化、肝硬化，最後發展成肝癌。至於怎麼樣才能逆轉脂肪肝，以免造成肝臟更多傷害？目前認為，減重和運動是唯一確認有效能夠治療脂肪肝的方法，許多人在控制飲食、減少食量並多運動後，脂肪肝就成功逆轉成正常狀態了！
消除脂肪肝三餐飲食要均衡，蛋白質勿過量
在飲食方面，吃對食物也很重要，由於脂肪肝的人，可能因為氧化壓力大、消耗多而導致肝臟內的抗氧化劑量減少，因此要特別注意抗氧化劑營養素的補充，平時要實行均衡飲食，補充5大營養素，包含五穀雜糧、蔬果、奶類、蛋類、肉類和油脂，但要注意不可過量，可以增加蔬菜量；不過，因脂肪肝的人常合併有高血壓與心血管問題，因此不建議吃大量蛋白質，以免傷害到腎臟。
此外，脂肪肝患者要注意三餐都要吃，千萬別讓自己處於長期飢餓狀態，以免造成肝臟內麩胺基硫（glutathione）、維生素C和維生素E下降；另一方面，由於脂肪肝患者粒線體功能已經下降，飢餓狀態時氧化壓力會更大，脂肪肝患者比健康的人更不能承受飢餓造成的傷害。
忌快速減重，每週減超過1.6公斤導致肝組織惡化
減重方面，則要注意避免快速減重，快速減重會造成不良的新陳代謝變化，且會將更多游離脂肪酸帶進肝臟，根據過去研究顯示，每週減招過1.6公斤，即會造成肝組織惡化，建議1週減0.5公斤，一個月減2公斤，壓力不會過大，也比較能持之以恆。
參考資料：
22歲男重度脂肪肝！從小飲食「1習慣」 醫搖頭：日後恐肝硬化
防肝癌：高危險群有哪些？肝指數過高怎麼降？肝癌檢查的正確方式
