天氣漸涼，不少中老年人會因呼吸道、心血管等出現狀況而吃藥的種類增加。加上許多上了年紀的人因慢性病纏身，桌上的藥罐、藥袋越來越多。這也導致許多長輩有「多重用藥」的狀況發生，而台灣正面對高齡化社會，醫師指出，多重用藥也是老年人用藥最主要且常見的問題。
藥混著吃1個月險釀腎臟病
台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳分享一名70歲患者有高血壓、憂鬱症等多重共病，同時需要服用將近5種藥物控制。但是在服藥1個多月後，發覺自己身體越來越虛弱，且有精神疲倦的情形。
經過藥物檢查，發現這名病患因多重用藥而出現低血鈉症狀，因鈉離子在短時間下降會造成中樞神經損傷，醫師隨即將其轉往急診，由腎臟團隊接手醫治，目前並無大礙。
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5種藥就算！混著吃腸胃出血腎臟損害
醫師指出，同時有5種以上用藥就可稱為多重用藥，若沒有遵從醫囑服藥，可能會出現意識模糊、腎功能受損、腸胃道潰瘍出血及外力造成腦傷或骨折的風險。
新國民醫院楊心儀藥師也表示，多重用藥的常見原因包括：
- 因多重慢性病就診不同科別或醫療院所導致多重藥物治療。
- 習慣自行購買藥物服用
- 醫師開立其他藥物處理目前藥物的副作用。
如有以上就醫看診狀況，應詢問醫師、藥師應如何服藥較安全。
4種常見多重藥物搭配，服用這些「藥」注意！
隨著高齡化社會到來，劉修勳醫師指出，長者容易合併出現高血壓、高血脂、糖尿病、失智症、憂鬱症及失眠等症狀，若身體機能衰退也可能有服用止痛藥的情形。
身體問題一多，服藥的種類、劑量也可能跟著增加，就很可能發生多重用藥的狀況。醫師列舉4種常見的多重用藥情形：
- 憂鬱症藥物 ＆ 高血壓藥物：憂鬱症藥物部分含三環抗憂鬱劑，高血壓則有利尿劑成分，這會刺激抗利尿荷爾蒙(ADH)釋放，導致腎臟對水分再吸收增加，體內水分滯留，進而降低體內鈉含量，導致低血鈉症。急性低血鈉症可能造成中樞系統的損傷，造成意識不清、昏迷、死亡。
- 憂鬱症藥物 ＆ 抗凝血藥物：2種藥物皆作用於中樞系統，提升血清素水平以達到鎮靜效果。但若是過多血清素累積，會產生暈眩、嗜睡的狀況，嚴重可能出現血清素症候群。
- 含嗎啡止痛藥 ＆ 抗凝血藥物：兩種藥物都能防止血栓，若同時服用會有加成效應，引發患者內出血，身體有外傷則有增加出血的風險。
- 多重糖尿病藥物：糖尿病患者藉由藥物中胰島素控制血糖濃度，但是體內血液中胰島素過多，可能會有低血糖症狀，導致全身無力、反應遲鈍、運動不協調，甚至昏迷。
安全用藥的5大原則 避免多重用藥引發的危害
高齡年長者除了需服用的藥物種類繁多之外，記憶與認知功能、視力退化，也可能造成自行停藥、忘記吃藥、吃錯藥等比例上升，增加用藥錯誤的風險。
醫師指出，只要把握5點原則，就可以提升用藥安全性，也能避免藥物相互反應造成的危害：
- 就診找固定醫療院所、醫師。
- 主動告知醫師用藥情形。
- 仔細檢視用藥指示單，養成服藥順從性。
- 不自行購買坊間成藥。
- 若有用藥相關問題應尋求專業醫療人員協助，不隨意調整藥物用法。
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參考資料：
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