止痛藥是台灣人前往日本旅遊時常常會大規模採購的商品之一,特別是被網友稱為「止痛神藥」的日本止痛藥,該品牌針對頭痛、牙痛、肌肉酸痛及生理痛等,推出了含有不同鎮痛成分的產品類別。儘管這款止痛藥備受民眾推崇,但腸胃科醫師提醒,長期使用或過量服用可能會引發嚴重的副作用,甚至有位女性因經痛服用,導致胃穿孔、出血等危險情況。且韓國也規定今年4月起,禁止攜帶這類止痛藥入境。究竟這款止痛藥對健康會有什麼危害?醫師、藥師帶你來看台灣2大主要止痛藥類別、成分,以及建議的服用方式。
35歲女經痛吞日本止痛藥,胃破15洞險喪命
腸胃科醫師蕭敦仁近日在《醫師好辣》節目中分享了一個案例:一名35歲的女性平時容易經痛,每次都會服用1至2顆「日本知名止痛藥」來緩解不適。然而,某次經痛過於嚴重,她連續服用了4至5顆止痛藥,結果原本的疼痛感從下腹部延伸至上腹部,導致上腹部也出現劇痛。經緊急就醫後,經過胃鏡檢查發現,這名女子的胃部竟然破了15個洞,並伴隨大量出血,情況十分危急。
蕭敦仁醫師表示,這款「止痛神藥」屬於非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),其成分為布洛芬(Ibuprofen),對胃部非常有害。服用後會破壞胃的黏液層,若胃失去這一保護層,胃酸就會如同散彈槍般侵蝕胃壁,導致胃潰瘍或穿孔等嚴重後果。醫師建議,這類含有布洛芬的止痛藥最好在醫師的處方下使用,或在服用前先諮詢醫師,以確保安全。
日本止痛神藥含「布洛芬」恐引發腸胃道副作用
食藥署曾提及該知名止痛藥,因其含有布洛芬成分,可能引發再生不良性貧血、胃腸出血等症狀。有些人甚至可能會出現史蒂芬-強森症候群(Steven-Johnson Syndrome),這是一種由藥物引起的嚴重不良反應,導致皮膚廣泛脫落、壞死及黏膜糜爛等情況,增加了出現嚴重皮膚不良反應的風險。
台灣常見2類止痛藥成分、服用注意事項
根據食藥署的衛教資訊,台灣市面上常見的止痛藥主要有兩種,分別為「中樞止痛藥」(乙醯胺酚類,Acetaminophen)及非類固醇消炎止痛藥(Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs),如阿斯匹靈(Aspirin)和布洛芬(Ibuprofen)等。
中樞止痛藥(乙醯胺酚類)
大部分綜合感冒藥、感冒藥水及退燒藥均含有此成分,主要透過抑制中樞神經系統中前列腺素的合成,具備退燒和止痛的效果。服用時需特別注意劑量,以避免對肝臟造成損害。
非類固醇消炎止痛藥
非類固醇消炎止痛藥是透過抑制體內的環氧化酶(Cyclooxygenase),進而降低前列腺素的合成,從而達到消炎止痛的效果。然而,食藥署也提醒,這類藥品可能會引起腸胃道副作用。如果您本身有腸胃道相關疾病,或是希望使用止痛藥來治療胃痛,建議應避免使用這類型的止痛藥。
除止痛藥外,這些因素都可能導致胃潰瘍、穿孔
去年曾有一名60多歲的婦女因腕隧道症候群服用止痛消炎藥超過1個月,疑似因止痛藥的副作用導致胃潰瘍及胃穿孔。對此,衛福部台中醫院消化外科醫師徐天佑指出,該婦女所服用的是非類固醇抗炎止痛藥,並依照醫囑服用,但仍引發了胃潰瘍和穿孔,這可能也與她的飲食習慣有關,例如長期大量飲用咖啡和茶飲等,可能會刺激胃酸分泌,進而導致問題的發生。
徐天佑醫師指出,臨床上常見的胃潰瘍病因包括刺激胃酸分泌增加或降低黏膜保護等因素。例如,抽菸、飲酒、濃茶及咖啡等刺激性食物可能會促進胃酸分泌。此外,服用損傷黏膜的藥物,如阿斯匹靈和非類固醇類止痛藥等,情緒過度激動或過度疲勞等情況,也可能會降低黏膜的保護作用。
非類固醇消炎止痛藥嚴重恐引發腹膜炎,醫師建議服用方式
非類固醇消炎止痛藥對胃部有傷害,徐天佑醫師指出,長期使用這類藥物容易導致胃潰瘍等副作用。例如,若患者就醫時發現胃部穿孔超過3公分,不僅需要接受半胃切除手術,還可能引發嚴重的腹膜炎,甚至危及生命。
若要服用這類止痛藥,徐天佑醫師建議最好搭配胃藥使用,且不宜服用超過一週。如果需要長期控制疼痛,建議每1到2週更換止痛藥的種類,醫師也可以開立其他類型的嗎啡類止痛藥,以避免胃潰瘍的風險。
韓國4月起禁EVE止痛藥,「丙烯異丙乙酸尿」恐致休克,台灣未核准
最後,除了日本,國人也經常前往韓國旅遊。如果你習慣在出國時準備止痛藥,請務必留意!韓國關稅廳宣布,自4月起,含有「丙烯異丙乙酸尿」成分的止痛藥將被列為禁止入境物品,其中包括日本知名的止痛藥EVE。此外,還有日本藥妝店常見的六款止痛藥,同樣禁止攜帶入境韓國。
根據韓國食品醫藥品安全處(MFDS),由於部分止痛藥品含有未經韓國核准的成分「丙烯異丙乙酸尿」,該成分可能引發過敏性休克等嚴重副作用,因此基於保護國民健康的考量,才會進行相關控管。
藥師張恩豪指出,「丙烯異丙乙酸尿」在結構上與中樞神經抑制劑巴比妥類藥物相似,具備鎮靜作用,並可用於增強止痛效果。該成分在1960年代就被發現容易導致過敏反應、血小板減少、全身性紫斑出血,甚至曾有死亡案例。多數國家已明確禁用,因此台灣也未核准販售EVE止痛藥。藥師陳嘉玲提醒,若在國外自行購買藥品,服用後出現不良反應,將無法在台灣申請藥害救濟賠償。
此外,若將國外購買的藥品放到網路上販售,將會違反《藥事法》,可能面臨3萬元至200萬元的罰款。
6款止痛藥禁止入境,去韓國可帶這7款
另外,也有網友整理出6款含有「丙烯異丙乙酸尿」成分的日本止痛藥,分別為:EVE A錠、EVE QUICK頭痛藥 DX、EVE QUICK頭痛藥、EVE A錠 EX、BUFFERIN PREMIUM 和 LOXONIN S PREMIUM。
可以攜帶入境韓國的7款日本止痛藥包括:LOXONIN S、LOXONIN S Quick、LOXONIN S Plus、BUFFERIN PREMIUM DX、BUFFERIN A、BUFFERIN Luna i,以及 EVE THREE SHOT PREMIUM。
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參考資料:
- 衛生福利部
- 衛生福利部食品藥物管理署
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