59歲知名藝人方文琳驚傳罹患食道癌！方文琳於9/25號深夜在臉書無預警透露自己3年沒健檢，今年6月底在北投健管中心做全身健檢，才發現罹患食道癌0期。由於家中有胃癌、大腸癌癌症病史，方文琳僅注意這兩個器官的報告，其餘的數值並無多加理會；直到女兒看到報告中的紅字疑似食道癌，才意識到健康發生大問題！
方文琳表示，在女兒提醒後，她才將3年前的健檢報告拿出來比對，發現當時就有紅字警告，癌指數7點多（正常值0-3），抽菸者（4-5）；2天後接到醫生打來通知其驗血報告有異，癌指數高達9.8，要再等2天切片報告，等待結果出爐的期間心裡十分難熬。
更年期煩躁依賴喝高粱入眠、愛喝熱湯竟成癌變主因
隔了一晚女兒來到房裡，兩人一對到眼，女兒就哭著邊拍打方文琳：「不該妳會有啊，這癌幾乎是以男性為主，都是妳！都是妳愛喝高粱！」她也自嘆：「碰上了就面對吧，即使不好，媽咪這一生也夠精彩不後悔了。」
對於罹患食道癌，方文琳檢討自己罹癌原因，表示這幾年來的確都習慣在睡前喝一小杯58高粱，還有平時也超愛喝熱湯，即使燙到嘴巴破掉都沒關係，但就是會傷害到食道；不過認為最主要還是因為濃烈的高粱。
方文琳表示，自己早期是不喝酒，甚至是一個討厭喝酒的人，平常很自律，無論在外聚餐或家人朋友來家裡吃飯，要邀她小酌，往往也都會拒絕，唯一理由是因為「睡覺時間還沒到」，所以完全無法想像自己竟然會和食道癌沾上邊。
直到一次因緣際會下認識了高粱，沒有什麼酒量的自己，在喝上幾口高粱後，就能夠熟睡7-8小時，尤其是在更年期時，煩躁的身心症狀讓自己無法安然入眠，高粱就像是她睡前放鬆身心的解藥。
後來切片報告出爐，醫師表示方文琳食道已經出現癌前病變，要再做進一步檢查，因此後續幾個星期都在進出醫院，做了正子看是否發生擴散，再做內視鏡檢查看惡性腫瘤面積深淺，才知道用哪一種手術治療。後來因發現腫瘤有10公分面積，在醫師評估後決定用ESD內視鏡粘膜下剝離術，因面積不小，手術時間也長達5小時。
方文琳表示，好險腫瘤是0期，不用接受化療，雖然在術後幾天喝水、吃流質食物時吞嚥困難，醫師有交代若忍不住可以吃止痛藥，但自己不願意，想到平時注重健康、常運動的自己，卻因為依賴烈酒助眠成習慣而差點賠上性命，無法忘記女兒滿是淚水無助的雙眼，看得自己心都要碎了，必須藉由疼痛感記取教訓。
國泰醫院消化內科主治醫師江技坤曾在《國泰醫訊》中撰文指出，食道癌依細胞型態可分為2大類：鱗狀上皮癌和腺癌。在台灣，約90%的食道癌病例屬於鱗狀上皮癌。食道的黏膜主要由鱗狀上皮細胞組成，因為食道是延續口腔的管狀結構，經常受到外部刺激物的接觸。長期暴露於致癌物質下，可能導致細胞變性，進而引發癌症。
目前已知鱗狀上皮癌的危險因子如下：
- 吸菸：香菸中的亞硝胺和多環芳香烴是主要的致癌物質，吸菸會增加罹患食道癌的風險3至9倍。
- 飲酒：酒精攝取會增加3至5倍罹患食道癌的風險，酒精的代謝產物乙醛已被列為一級致癌物。在台灣，有近一半的人缺乏乙醛去氫酶，代表乙醛容易在其體內累積，進而提高罹癌風險。
- 嚼檳榔：嚼檳榔會增加罹患食道癌的風險2至5倍。
特別需要注意的是，這些危險因子具有加乘效應。例如，吸菸與飲酒同時進行會使罹患食道癌的風險增加至20倍，如果再加上嚼檳榔，風險甚至可能高達60至80倍。
除了上述主要風險因子之外，其他風險因子還包括：
- 吃過燙的食物
- 曾吞食鹼液造成食道灼傷
- 食道弛緩不能
至於在台灣較少見的食道腺癌，除了吸菸外，胃食道逆流是主要的危險因子。長期胃酸刺激可能導致下段食道黏膜產生「巴瑞特氏食道」的病變。此外，肥胖也增加罹患食道腺癌的風險。
食道癌癌前病變症狀不明顯，內視鏡檢查不一定能發現
江技坤醫師表示，了解自己是否屬於高風險族群後，建議諮詢醫師是否需要進行胃鏡檢查。食道癌並不會立即造成食道狹窄等明顯症狀，通常會先經過「癌前病變」的階段，此時上皮細胞已開始變性，但症狀不明顯，甚至普通的內視鏡檢查可能無法發現。如果能及早發現並接受內視鏡治療，可以大幅降低癌症的發展風險。
醫：喝酒後易臉紅者罹患食道癌機率高14倍
義大大昌醫院胃腸肝膽科主治醫師葉人豪在其所著《超前攔截，癌症止步：終結消化道早期癌（食道／胃／腸／黏膜下腫瘤）》一書中提到，在台灣常見的食道癌是食道鱗狀上皮癌，罹患此癌的原因通常和生活習慣有關，如菸、酒、檳榔和過熱食物，都可能刺激食道粘膜，長期下來容易導致變性和異常變化，增加罹癌風險。其中，喝酒後容易臉紅的「紅臉族」尤其需要注意，因為酒精代謝能力較差，罹患食道癌的風險也比一般人多14倍。
參考資料：
