國內今年出現第二例漢他病毒症候群病例，患者為北部一名20多歲的男性。該名患者於2月中旬開始出現高燒、頭痛及腹瀉等症狀，病情一度危急，導致腎功能異常，並需送往醫院進行洗腎。所幸經過治療後，目前已順利出院。
漢他病毒我們或多或少都聽過，但漢他病毒症候群究竟是什麼病？它會出現哪些症狀？平時又該如何預防漢他病毒呢？
漢他病毒北部現蹤，確診20多歲男腸胃道出血送醫
疾管署於11日公布國內新增1例漢他病毒症候群病例，為2025年第2例確診病例。該個案為北部一名20多歲的男性，潛伏期內無國外旅遊史，活動範圍主要集中在工作及住家周邊。該個案表示在活動區域內未見鼠類蹤跡。
該個案於2月15日開始出現發燒、頭痛、食慾不振及腹瀉等症狀，曾前往診所就醫，但症狀並未改善。隔日再度前往醫院急診就診，檢查結果顯示其發炎指數上升、腎功能異常，並伴隨腸胃道出血的情況。
疾管署防疫醫師林詠青指出，該個案本身無慢性病史，送醫時因腎功能持續惡化，因此進行了血液透析治療。經檢驗確認感染漢他病毒，經過治療後目前已出院。該個案的同住家人無疑似症狀，並已進行採檢送驗。相關衛生單位已展開各項調查及衛教防治工作，並由環保單位前往個案活動地周邊進行環境消毒及捕鼠作業等防治措施。
什麼是漢他病毒？
疾管署表示，漢他病毒（Hantavirus）屬於一種急性人畜共通的傳染性疾病，目前已知有多種嚙齒動物可將病毒傳播給人類，受感染的嚙齒動物（如鼠類等）廣泛分布於全球。根據三軍總醫院的衛教資訊，由於漢他病毒的特性，可能使其成為兩種急性傳染病的病原，分別是漢他病毒肺症候群及漢他病毒出血熱伴隨腎症候群。前者主要流行於新大陸地區，後者則主要流行於東亞地區。
漢他病毒有哪些症狀？
衛生福利部指出，漢他病毒出血熱的潛伏期為數日至兩個月。主要症狀包括突然且持續的發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食及嘔吐等。由於這些早期症狀難以辨識，常常被誤認為「感冒」。
約在發病第3至第6天出現出血症狀，隨後可能出現蛋白尿、低血壓或少尿。部分患者可能會出現休克或腎臟病變，並可能進展為急性腎衰竭，但經過治療後病情有望改善。
感染漢他病毒後，根據其引起的臨床症狀，主要可分為兩類：
- 漢他病毒出血熱：發燒、血小板減少及急性腎衰竭是漢他病毒出血熱的三大臨床表徵。患者通常會出現持續3至8天的發燒，並伴隨虛弱、背痛、頭痛、腹痛、結膜充血、厭食及嘔吐等症狀。出血症狀通常在第3至第6天出現，並可能進一步發展為急性腎衰竭，持續數週之久。
- 漢他病毒肺症候群：早期症狀包括發燒、疲倦、嚴重的肌肉疼痛，並伴隨頭痛和胃部不適等現象。通常在發病後的4至10天，才會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀。一旦出現心臟及肺部不適，可能會迅速導致呼吸衰竭及休克。
漢他病毒傳染方式
漢他病毒的主要傳染途徑是透過呼吸道吸入鼠類分泌物的飛沫。該病毒可能存在於被感染但無症狀的囓齒動物的唾液、尿液和糞便中，並且在肺部中可檢測到高濃度的病毒。
人類一旦吸入或接觸到被病毒污染的空氣微粒、污染物，或被帶有病毒的嚙齒動物咬傷，即可能受到感染。至於像跳蚤、蚊子等吸血昆蟲，並不會傳播漢他病毒。迄今為止，也沒有報告顯示人與人之間會互相傳染此病毒。
據研究調查，台灣地區目前至少有8種漢他病毒宿主存在：
- 嚙齒目的溝鼠(Rattus norvegicus)
- 家鼠(R. rattus)
- 鬼鼠(Bandicota indica)
- 黃胸鼠(R. flavipectus)
- 月鼠(Mus musculus)
- 小黃腹鼠(R. losea)
- 赤背條鼠（Apodemus agrarius）
- 食蟲目的錢鼠(Suncus murinus)
疾管署指出，此次感染個案從事餐飲相關工作，自述在工作及住家周邊皆未見老鼠出沒，但在工作後清潔環境時並未佩戴口罩，因此不排除環境中存在鼠類排泄物，導致其遭到感染。
疫情中心主任郭宏偉表示，此個案為今年第2例確診病例，病例數與過去4年同期相當。去年台灣累計3例漢他病毒症後群確診病例，分別在台中市、彰化縣及高雄市各有1例。
如何預防漢他病毒？疾管署：清潔最重要
疾管署指出，漢他病毒症候群是一種人畜共通傳染病，其自然界的傳播宿主主要為鼠類等嚙齒動物。人類若吸入或接觸到帶有漢他病毒的鼠類排泄物或分泌物，或接觸到被其污染的塵土和物體，亦或是被帶有病毒的嚙齒動物咬傷，均有感染的風險。
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3招預防漢他病毒：不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃
疾管署指出，漢他病毒症候群是一種人畜共通傳染病，其自然界的傳播宿主主要為鼠類等嚙齒動物。人類若吸入或接觸到帶有漢他病毒的鼠類排泄物或分泌物，或接觸到被其污染的塵土和物體，亦或是被帶有病毒的嚙齒動物咬傷，均有感染的風險。
如何預防漢他病毒？林詠青表示應落實「3不」措施來預防漢他病毒：
- 不讓鼠來：平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑。
- 不讓鼠吃：家中廚餘或動物飼料應妥善處理，食物應妥善密封，避免吸引鼠類。
- 不讓鼠住：隨時保持環境清潔，確保防火巷和排水設施（如下水道和水溝蓋）暢通無阻，避免雜物堆積。牆壁和圍牆是老鼠活動的熱點，因此可以針對特定環境加強捕鼠和滅鼠工作。
如何清理鼠類排泄物？
如果發現鼠類排泄物，應佩戴口罩和橡膠手套。在清掃時，應打開門窗，並使用稀釋過的漂白水（100毫升市售漂白水加上1公升清水）噴灑在可能被污染的區域。待消毒作用持續30分鐘後，再進行清理。為了避免病毒在空氣中飛揚而造成傳播，清除污物所使用的拋棄式紙巾、抹布、舊報紙等，應放入垃圾袋中密封後再丟棄。
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參考資料：
