肝病是台灣人的國病,每年因為肝硬化、肝癌死亡的人數約有1萬3000人,其中C型肝炎是危害肝臟的病毒之一。還好在C肝口服抗病毒藥物可以有效治療後,政府、NGO團體與醫療院所等執行大規模篩檢及治療,再加上全民健保給付下,幫助許多患者遠離C肝,台灣也訂下在2025年消除C肝為目標。
|C肝微根除計畫
中央研究院陳建仁院士說明,為了達到2025年消除C肝的目標,政府及各肝炎專家規劃「精準公衛治療」、「防治在地化」、「防治一條龍」,以作為消除C肝的三大核心政策。而高雄醫學大學肝炎研究中心余明隆講座教授的團隊,因應政府的核心政策,也推動了「ERASE-C」C肝微根除計畫(HCV micro-elimination)。余明隆教授說明,相較於WHO的定義,我們C肝微根除的定義更嚴格,必須符合兩個要件,包含:
1.每家洗腎中心必須有9成以上的C肝患者接受治療。
2.洗腎中心的C肝盛行率在治療行動後要降低8成以上。
此計畫在比較「轉介治療」、「在地治療」這兩個策略的執行成效後,余明隆教授發現,唯有提供以病友為中心的在地治療,才能克服許多C肝患者會因就醫不方便性、體能狀況差等因素而未被治療。
|ERASE-C計畫成果顯著!逾9成C肝洗腎患者治療成功
C肝微根除計畫,攜手22間洗腎室共同合作,透過全面篩檢結合在地治療的方式,在追蹤結束後,有9成以上洗腎中心達到『C肝微根除』,也就是逾9成的C肝洗腎患者治療成功。此份成果報告刊登於國際頂級雜誌《英國醫學期刊》(BMJ)旗下刊物《胃腸病》(Gut),這也是全世界第一份洗腎室根除C肝的相關論文。
|無C肝洗腎 需追蹤半年才達標!
為了達到「無C洗腎」的終極目標,高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝炎防治中心戴嘉言主任表示,洗腎患者和醫療照護提供者皆無C型肝炎病毒必須達半年以上,才真正達成此目標。在完成ERASE-C第一階段的計畫裡,目前已有8家達到 『無C肝洗腎』(NoC-HD)血液透析院所認證合格標準,分別為高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄市立大同醫院、部立屏東醫院、興義診所、佑鎮診所、好生診所、五福診所及明港診所,另還有多家醫療院所正在努力中,積極達到全面C肝微根除的目標。
《期刊小檔案》
《胃腸病》(Gut)是《英國醫學期刊》(BMJ)旗下的子期刊,內容為有關胃腸病學和肝髒病學的月度同行評審醫學雜誌。