美國一項非政府組織的調查指出，市售的51款牙膏中，高達90%含有鉛，65%含有砷，甚至還檢測出汞、鎘等其他重金屬污染。令人驚訝的是，這些牙膏中還包括了多款在台灣常見的品牌，如Crest、高露潔、舒酸定等，甚至有些產品主打天然成分或專為兒童設計。然而，醫師解釋，我國規定不允許添加重金屬，但允許原料中自然殘留的微量重金屬存在，因此不必過於擔心。此外，醫師也提供4個方法，教你如何避免重金屬中毒。
美國51款市售牙膏，9成測出含鉛
據英國《衛報》報導，美國非營利環境倡導組織「無鉛安全媽媽」（Lead Safe Mama）將51個牙膏品牌的產品送往獨立實驗室進行檢測。檢測結果顯示，多達90%的牙膏含鉛檢測呈陽性，65%含砷，47%含汞，以及35%含鎘。這些牙膏品牌中不乏台灣常見的熱門品牌，包括佳潔士（Crest）、舒酸定（Sensodyne）、湯姆的美國（Tom’s of Maine）、布朗博士（Dr. Bronner’s）、戴維斯（Davids）、珍醫生（Dr. Jen）、高露潔（Colgate）以及布萊特醫生（Dr. Brite）等。
美國牙膏含鉛名單
這些牙膏檢測出的重金屬含量雖然未超過美國聯邦標準，但許多產品已超過華盛頓州的規定。根據美國FDA的現行規定，不含氟的牙膏鉛含量需低於10000ppb，而含氟牙膏則需低於20000ppb。然而，根據華盛頓州近期通過的新規定，牙膏的鉛含量上限已調整為1000ppb。
不過，就連美國聯邦政府自身的研究也承認，任何濃度的鉛都不應進入人體，並不存在「安全」的鉛暴露標準。
無鉛安全媽媽創辦人魯賓（Tamara Rubin）在接受《衛報》訪問時表示，時至今日已經是2025年，仍然發生這種情況，讓人無法接受。她指出，目前尚無任何一間被檢測出含重金屬成分的牙膏品牌承諾將移除產品中的鉛，部分品牌甚至對她寄出律師函，要求她停止散播相關消息。
此外，部分品牌表示，鉛是環境中普遍存在的微量物質，難以完全避免；也有品牌認為檢測出的含量不會對健康造成危害。然而，《衛報》指出，鉛會對兒童的認知發展造成損害，並可能導致腎臟損傷及心血管疾病。此外，鉛、汞、鎘、砷等物質均為已知的致癌物。
牙膏這些成分恐是重金屬來源
魯賓認為，這些重金屬污染可能源自某些牙膏成分，例如羥基磷灰石（hydroxyapatite）、碳酸鈣（calcium carbonate）和膨潤土（bentonite clay）等。
- 羥基磷灰石：從牛骨中提取，能幫助牙齒吸收鈣質，但魯賓對其效果表示懷疑。
- 碳酸鈣：常用於幫助去除牙齒表面的污漬，而膨潤土則作為清潔成分。
- 膨潤土：作為清潔劑的應用。
魯賓指出，含有高濃度重金屬的產品均含有膨潤土，這很可能是主要的鉛污染來源。
醫師：了解安全範圍，不必過度擔心
根據衛生福利部的規定，化妝品不得使用鉛、鎘、汞及砷等重金屬及其化合物。如果在製造過程或原料中無法完全排除這些物質，其自然殘留量也必須控制在安全範圍內。對此，皮膚科醫師邱品齊在臉書粉專上表示，近期有關牙膏含重金屬的消息看似令人擔憂，但其實重金屬在我們的生活環境中隨處可見。雖然禁止添加重金屬，但因原料自然殘留而存在的微量是被允許的。提到重金屬時，必須了解其限量標準。根據我們的化妝品重金屬含量限量標準，台灣對重金屬物質的安全範圍規定如下：
台灣化妝品重金屬含量安全範圍
- 鉛：不得超過10ppm，相當於10,000ppb（與美國FDA標準相同）。
- 鎘：不得超過5ppm，相當於5000ppb。
- 汞：不得超過1ppm，即1000ppb。
- 砷：含量不得超過3ppm，這相當於3000ppb。
邱品齊醫師表示，根據查詢相關報導網站的資料，目前的標準顯示，鉛殘留量的檢測結果全部合格。醫師也提醒大家，學習判斷限量標準後，就不必過於擔心。
食藥署回應：牙膏比照化妝品衛生安全法規
食藥署醫療器材及化妝品組的吳正寧簡任技正表示，根據台灣的相關規定，一般牙膏被歸類為化妝品。產品的標示、成分及衛生標準必須符合《化妝品衛生安全管理法》的相關規定。在販售、贈送、公開陳列及提供試用之前，製造或進口業者必須完成產品登錄。
5款最安全的兒童牙膏
這些牙膏中，「無鉛安全媽媽」也公布了五款不含有毒物質的牙膏，恰好都是兒童牙膏。
- Orajel 兒童訓練牙膏 – 自然莓果口味（無氟）
- Miessence 薄荷牙膏（無氟）
- Dr. Brown 嬰兒牙膏草莓口味（無氟）
- Pegciz 兒童泡沫牙膏 西瓜口味（低氟）
- Kid’s Spry 原味牙膏凝膠（含木糖醇）
週遭處處是重金屬，醫：身體需50年才能完全代謝
除了牙膏之外，日常生活中我們也難以避免接觸重金屬。腦神經內科醫師林志豪分享了一個案例：曾有一名女性病患因手腳顫抖、麻木，並伴隨精神躁動和重複講話的情況，被家人帶到醫院檢查。經過抽血檢查，發現她體內的鉛含量過高。經詢問後得知，這名女性平時經常在網上購買眼影、口紅等化妝品，導致毒素進入體內。
林志豪醫師指出，鉛會在軟組織和骨骼中累積，而囤積在骨骼中的鉛半衰期長達25年，可能需要近50年的時間才能完全代謝掉體內的重金屬。鉛中毒會損害神經系統，並引發各種神經系統疾病，如腦損傷、失智症、神經病變等後遺症。此外，懷孕期間若發生鉛中毒，可能導致胎兒發育問題。
醫師4招遠離重金屬中毒
醫師提醒，在日常生活中，需特別注意可能接觸到鉛的地方，有四項重要事項必須謹慎留意。
- 來源不明化妝品：使用化妝品時，應避免使用來源不明或未經安全認證的產品。
- 來源不明的中藥：對於一些來源不明的草藥或配方不詳的中藥，應該格外謹慎。
- 注意防鏽油漆：培養每日清掃和維護環境的習慣，清理掉剝落的油漆和粉塵，或進行重新粉刷，以降低被吸入的風險。
- 注意色彩鮮豔的產品的鉛含量：某些顏色鮮明的商品可能含有鉛，比如餐盤、玩具和蠟燭等。
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參考資料：
- https://tamararubin.com/2025/01/toothpaste-chart/
- Toothpaste widely contaminated with lead and other metals, US research finds
- 邱品齊臉書粉絲專頁
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