近日中國急性呼吸道傳染病呈持續上升趨勢，其中人類間質肺炎病毒（hMPV）感染率較高，且該病毒引起重症肺炎的發生率也相當高。先前，中國上海、杭州等多地曾爆發水痘疫情，加上新冠病毒、流感，以及近日爆發的hMPV病毒，中國疾病預防控制中心也承認，目前中國面臨多種急性呼吸道傳染病共同及交替流行的狀況，且群聚性傳染病正處於高峰期。
特定族群死亡率43%！14歲以下確診率攀升
近日，中國疾病預防控制中心通報，全國急性呼吸道傳染病持續上升，且人類間質肺炎病毒（hMPV，當地稱為人類偏肺病毒）病例增加。其中，14歲以下的病例中，人類間質病毒的陽性確診率呈現波動上升，尤其在北部地區的上升趨勢更加明顯。
據當地媒體報導，當地醫師在接受訪問時指出，中國今年發現的人類間質肺炎病毒感染案例相較以往特別多，許多孩童感染後出現高燒不退的情況。另有醫師表示，在某些特定族群中，感染人類間質肺炎病毒後的死亡率高達43%。
人類間質肺炎病毒是什麼？
人類間質肺炎病毒（hMPV，human metapneumovirus）於2004年由荷蘭學者發現，是一種新型的RNA病毒，能感染人類呼吸道。其臨床表現類似於呼吸道融合病毒（RSV），可引起上、下呼吸道的感染。特別是在嬰幼兒、免疫系統較弱者及慢性病患者中，hMPV可能導致較為嚴重的感染，甚至引發呼吸衰竭。
人類間質肺炎病毒感染症狀？
- 咳嗽
- 聲音沙啞
- 肌肉酸痛
- 嘔吐
- 發燒(2-3天或6-7天都有可能)
- 哮喘、氣喘發作
小兒感染科醫師黃瑽寧指出，具有呼吸道過敏體質的孩童必須盡可能保持氣管的健康與穩定，以避免在感染hMPV病毒後發展成需要住院治療的氣喘。因為感染hMPV病毒後引發的哮喘及氣喘，特別容易發生在過敏體質的兒童身上。
兒科醫師蔡昕育指出，若有孩童感染後出現劇烈咳嗽，可能會導致結膜下出血，這種情況通常會在一到兩週內自行吸收。如果反覆發生，則需注意凝血功能是否異常。
hMPV人類間質肺炎病毒傳染途徑？
hMPV病毒在亞洲國家的流行高峰期通常落在溫帶國家的冬季末期及春季，這段時間最為活躍。而在台灣，hMPV病毒則主要在春夏之際較為流行，平均每年會出現一次疫情。hMPV的傳染途徑除了透過飛沫傳染（如咳嗽、打噴嚏等）外，還可以透過握手、觸摸等接觸方式傳播。當人們觸摸到帶有病毒的物體表面後，再觸碰眼睛、鼻子或嘴巴等部位，都有可能感染hMPV病毒。
hMPV人類間質肺炎病毒好發族群？
雖說hMPV感染的年齡層並無限制、大人、小孩都可能會透過上述傳染途徑間接或直接感染。不過有5類需特別注意的高風險族群：
- 早產兒
- 5歲以下嬰幼兒(尤以1歲以下嬰兒須特別注意)
- 患有先天性心臟病的兒童
- 慢性呼吸道疾病患者(包括氣喘、慢性阻塞肺炎)
- 患免疫疾病或癌症的兒童
如何治療？
人類間質肺炎病毒目前尚無疫苗和特效藥。根據美國肺臟協會的資料，由於hPMV病毒通常會自行清除，因此治療的重點主要在於緩解症狀。一般來說，治療方法主要是使用藥物（如對乙醯氨基酚和布洛芬）來緩解疼痛及發燒的症狀。
不過，據長庚醫院衛教資訊指出，現在已有實驗報告指出，一常常與抗病毒藥物併用來提升抗病毒效果的小分子核苷酸衍生物Ribavirin或靜脈注射用的免疫球蛋白，能夠抑制人類間質肺炎病毒的複製。
hMPV人類間質肺炎病毒預防方式
據美國疾病管制與預防中心資料，有6點可以預防人類間質肺炎病毒hMPV傳染：
- 經常以肥皂洗手至少20秒
- 避免與感染者接觸
- 有感冒症狀的患者在咳嗽和打噴嚏時摀住口、鼻
- 有感冒症狀患者應避免與他人共用餐具、杯子
- 有感冒症狀患者應避免親吻他人
- 生病時應待在家中
- 定期清潔可能受污染的表面，如門把、玩具等
毒物專家、中原大學生物科技系副教授招名威表示，最有效的預防方法是切斷傳播途徑，包括佩戴口罩、勤洗手，避免在未洗手的情況下觸摸眼睛、鼻子等部位。同時，應增強自身免疫力，儘量避免前往人多的場所。他指出：「在這段時間，最好是沒有必要就不要前往疫區，以免自己被感染，還將病毒帶回來危害台灣人民！」
hMPV病毒檢驗方式？
小兒科醫師陳信宏指出，最近有許多患者因高燒不退和劇烈咳嗽而就診，經過快篩後確認感染了hMPV病毒。醫師建議，若出現相關症狀，應儘早前往醫療機構進行快篩檢查，正確的診斷能夠加速治療過程。
台灣今年曾出現！醫：有「2症狀」最好快篩
去年11月衛福部就公布，中國當地呼吸道疾病疫情上升，並且依照不同年齡層歸納出不同流行病毒。其中，可以看到當時已經出現人類間質肺炎病毒疫情已有上升趨勢。今年5月時，小兒科醫師林智葳也曾提醒，在門診看到幾名高燒多日、劇烈咳嗽的兒童，在病毒快篩後都呈「人類間質肺炎病毒」陽性案例。
林智葳醫師表示，雖然目前hMPV病毒尚無特定抗病毒藥物可以治療，也不易引發重症。但是這個病毒容易讓感染者高燒數日，有些甚至連續高燒7日才退燒，這個狀況就可能引發嚴重下呼吸道感染(肺炎)的特性仍不容忽視。
小兒科權威陳信宏醫師今年特別警告：「hMPV人類間質肺炎病毒再度捲土重來！」他提醒，若有高燒或劇烈咳嗽症狀，務必要警覺是否感染此病毒。值得注意的是，hMPV對嬰幼兒、免疫力低下者及年長者影響尤為嚴重，甚至可能引發呼吸衰竭，因而被冠以「小小孩殺手」的稱號，家長們不可掉以輕心！
中國多種病毒交替爆發，2類人勿前往
在中國，12月前後，上海、杭州等多個地區爆發了水痘疫情，兒童和成人的發病率持續上升。中國中醫院針灸科前主任許醫師指出，目前中國爆發的人類間質肺炎病毒來源已變得相當複雜，並且還有新冠病毒、流感等多種病毒的影響。可以說，同一個人可能同時感染猴痘、新冠和流感，並在體內可能變異出一種新的病毒。
中國疾控中心坦言，目前中國正面臨多種急性呼吸道傳染病的共同及交替流行挑戰，且群聚感染的情況已達到高峰。對此，中國民眾普遍認為新冠病毒仍是主要流行的病原體，但當局卻一直隱瞞相關信息。
中國時事評論專家李林一指出，中國一向有隱藏和掩蓋真實資訊的做法。目前，中國的新冠病毒並未消失，反而仍然十分活躍。當地醫師樊利傑也提到，許多人誤以為自己只是普通感冒或反覆咳嗽，結果一經篩檢卻發現新冠病毒陽性確診。
疾管署發言人羅一鈞提醒，中國當地醫療資源相對緊張，掛號困難且看診速度較慢，擔心若在當地感染，可能面臨就醫困難或延誤。因此，建議免疫力較弱的年長者與幼兒，近期若非必要應暫緩前往中國。若確有必要前往，強烈建議事先接種流感疫苗及COVID-19疫苗，並在當地保持勤洗手、戴口罩等防疫措施，以降低感染風險。
中國流行病毒一覽表：至少7病毒流行
| 年齡層 | 流行之病原體 |
| 1-4歲 | 流感、鼻病毒、人類間質肺炎病毒 |
| 5-14歲 | 流感、黴漿菌、腺病毒、人類間質肺炎病毒 |
| 15-59歲 | 流感、鼻病毒、新冠病毒 |
| 60歲以上 | 流感、人類間質肺炎病毒、普通冠狀病毒 |
【延伸閱讀：全聯、大潤發也能打！明年起公費流感全民開打＋新冠疫苗！施打對象、疫苗廠牌、副作用、地點一次看｜113年公費疫苗】
參考資料：
- 美國肺臟協會
- 美國疾病管制與預防中心
- 衛生福利病
- 中國疫情升溫 又爆發人偏肺病毒 致死率高
- 醫師解說人類間質肺炎病毒hMPV：症狀、快篩、治療與預防法
- 不是流感、不是新冠！她罹「1病毒」高燒數日咳爆 一堆人驚呼：我也是
