許多慢性患者擔心染疫或增加醫院的負擔,即使發現有心肌梗塞的症狀,也不願意到急診就醫。台灣去年統計了2-4月的一個COVID-19疫情期間比前一年的比較,病人從心肌梗塞到搶救的時間從142分鐘延遲到180分鐘,所以將近多延遲了40分鐘。
慢性病患的新冠重症風險、心肌梗塞風險為何 ?
葉宏一醫師說,在這段疫情爆發期間,很多人都待在家裡不出門,也少了運動,但是在家裡吃的比較多,又不敢到醫院拿藥,所以藥物也沒規則吃,甚至有症狀也不敢到醫院,結果就增加原來心血管疾病發作的風險。所以在這裡要呼籲大家,一定要在家裡的話,注意還是要運動,飲食要吃適當,藥一定要按照規則吃,有症狀就要趕快到醫院。
疫情期間,慢性病患者因擔憂入院染疫的風險,院方如何協助患者提高回診意願 ?
葉宏一醫師回答,的確也有碰到病人,他因為怕來醫院。所以,他的藥就改成兩天吃一次,甚至有些病人沒有吃藥的,那我們都覺得非常的危險,其實在醫院,如果你擔心進入醫院看病,都有安排戶外門診或是甚至遠距門診,以馬偕醫院來講,遠距門診你只要下載健保署的健康益友APP,我們每一個禮拜供應50診,那目前已經服務1000多人次。
意思是說,你不用到醫院,只要用遠距視訊就可以看病領藥,如果不想進醫院裡面,可以在醫院外面的戶外門診看病,門診也有提供外科換藥,那甚至可以用視訊跟醫院裡面的診間用視訊的方式,跟原先的醫師談一些你的病況,那醫師會開藥,再請同仁拿到戶外給你領藥,甚至平常的慢性處方簽的領藥,也可以在戶外直接領,就不用進入醫院裡面。
疫情期間,是否觀察到心肌梗塞病例狀況有不一樣?
高雄榮總重症醫學部主任同時是台灣心肌梗塞學會黃偉春醫師說明,國外去年就有觀察到,在疫情期間心肌梗塞就醫率有明顯下降的情形,那大部分的病人是因為害怕到醫院就醫得到新冠肺炎。
那今年五月的時候疫情爆發的期間,我們也看到近一個月到急診搶救的病人也有延遲的情形,有些病人病危的比例比較高,有些病人甚至到院已經休克,甚至心跳停止,表示患者會有延遲就醫的情形發生。
疫情期間,心肌梗塞到院後的流程有何不同?
黃偉春醫師指出,心肌梗塞是一個跟時間賽跑的疾病,時間就是生命,從症狀發生到灌流的速度的時間,是影響死亡率的一個重要關鍵。我們一般對時間可以分成三段,一段就是症狀到救護後送的時間,一段是救護車運送的時間,另外一段就是醫院搶救、緊急心導管的時間。
目前疫情管制,所以其實急診到院以後都要進行新冠肺炎的快篩,結果最快大概要30分鐘左右,所以一定會延後到緊急心導管治療的時間,因此,能夠及早體認到自己心肌梗塞的症狀,縮短到院前救護的時間,非常的重要。