近期氣候變化無常，早晚溫差較大，這幾天可能會出現「劇烈溫差」，日夜溫差可能達到11℃以上！溫差大的困擾在於，有時不小心穿得太多，有時又穿得太少。許多人寧願多穿一些，認為等到感到過熱時再脫掉就好。然而，醫師提醒，除了穿衣方式外，也要注意不要等到身體出汗時才脫衣，以避免著涼。醫師也指出4類族群在面對大溫差時需特別注意自身健康，若有任何疑慮，應儘快就醫檢查。
11度溫差來襲！醫師提醒4族群須警覺
受到強烈大陸冷氣團及輻射冷卻的影響，台灣近期出現溫差較大。台北市政府甚至在21日罕見地發佈「溫差達危險等級預報」，近幾日的日夜溫差可能高達11℃以上，並且達到中央氣象署的溫差提醒預警燈號「危險等級」。清晨的低溫仍在12至13℃之間，近山區及關渡平原等空曠地區可能出現約10℃的低溫。
新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳指出，當溫差較大時，臨床上確實會出現一些心腦血管疾病患者的狀況不穩定，可能包括血壓不穩定、胸悶、頭暈等症狀，甚至可能導致中風。周邊血管狀況不佳的人還可能出現耳鳴。此外，慢性阻塞性肺病、氣喘等呼吸道疾病患者也可能面臨嚴重的急性惡化，甚至有猝死的風險。
柳朋馳醫師提醒，若患者已在服用藥物控制血壓，應持續用藥。此外，透過減少低溫暴露也能降低風險。如果身體不適的程度惡化到影響日常生活，或出現高風險症狀，建議儘早就醫。
溫差超過5度，中風機率增34%
胸腔暨重症專科醫師黃軒近日在個人臉書粉專上呼籲，低溫加上日夜溫差大的情況下，心臟病或中風的風險會顯著提高。根據《歐洲心臟期刊》對28國數據的追蹤研究顯示，氣溫每下降1℃，心肌梗塞的風險便增加2%。此外，《美國心臟協會》也指出，若日夜溫差超過5℃，中風的機率將增加34%，因此需要特別留意。
溫差大4族群應注意健康
早晚溫差大時，如果稍有疏忽，就可能成為健康的隱患。有四類族群需要特別注意：
年長者
萬華衛康內科診所院長鄭維理指出，隨著年齡增長，年長者的神經細胞數量會逐漸減少，導致他們對寒冷的敏感度增加，反應速度變慢。此外，皮脂腺的分泌量也會減少，使得皮膚變得較為乾燥，容易出現癢感。隨著年齡增長，皮下脂肪也會變薄，體溫調節能力下降，這使得年長者更容易出現失溫和凍傷的情況。此外，年長者同樣屬於心血管疾病的高危險族群。
高血壓與心臟病患者
臺大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出，寒冷的氣溫是心肌梗塞和腦中風發病及死亡的高峰時期，而罪魁禍首正是高血壓。當氣溫較低時，全身血管會收縮，而高血壓患者的血管對於這種變化更為敏感，收縮的情況也更為嚴重，可能導致寒冷天氣中的病人血壓比夏季平均高出約20毫米汞柱（mmHg）。
高血壓、糖尿病和高血脂等三高患者的血管較為狹窄，血流較黏稠且流速較慢。如果身處於氣溫急劇變化的環境中，例如家中不夠暖和，或外出時衣著過少，或長時間維持同一姿勢等情況，則心肌梗塞和腦中風的風險將大幅增加。
氣喘病患者
胸腔內科醫師郭壽雄在其著作《氣喘・棄喘》中提到，氣喘發作與晝夜溫差的變化密切相關，寒冷的空氣容易誘發氣喘發作。此外，溫暖潮濕的氣候則有利於過敏原（如塵蟎）的增生，而氣壓的變化會使空氣中的污染物不易散去。春季的花粉散播等情況也容易引發氣喘。
精神疾病患者
精神科醫師歐陽文貞表示，氣溫、濕度、氣壓及日照時間都會對精神病患者產生影響。例如，患有季節性情感障礙（SAD）的人，大多在冬季出現憂鬱症狀，而在夏季則有所改善。此外，季節交替、氣溫過低或過高，或在梅雨季節過於潮濕時，常常會成為精神病患者住院的高峰期。醫師建議，在這些時期可以適度運動，以緩解情緒。運動不僅能調節交感神經，減輕憂鬱，還能幫助燃燒熱量。
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醫師最推這樣穿，別等流汗才脫衣
當溫差較大時，大多數人會傾向於「多穿一點」，因為在感到熱的時候可以再脫掉衣物。對此，柳朋馳醫師提醒道，如果在流汗後才脫衣服，尤其是在戶外風大或剛喝完熱茶、身體冒汗的情況下脫衣，反而會增加著涼和感冒的風險，應審慎評估身體發熱的狀況再決定是否脫衣。
柳朋馳醫師建議，外出時可採用洋蔥式穿衣法。出門時應多穿一點衣物，抵達目的地或適應戶外溫度後，再慢慢脫去多餘的衣物。對於呼吸道敏感族群，吸入冷空氣可能會誘發咳嗽或氣喘，因此建議佩戴口罩或圍巾，以降低吸入氣體的溫度，避免因吸入的空氣與體內溫差過大而導致氣管攣縮。
黃軒醫師也補充了黃金穿衣法，即利用分層鎖溫技術，建議的穿衣方式為：
- 內層應具備排汗功能：建議選擇聚酯纖維製成的發熱衣，避免使用純棉材質，因為純棉吸汗後會變得濕冷，影響保暖效果。
- 中層蓄熱：在羽絨背心的心臟區域進行「局部加強」。
- 外層防風：可選擇類似Gore-Tex的材質，以有效阻擋冷風的侵入。
同時也可以搭配圍巾、帽子等配件，幫助頭頸部保暖，從而減少30%的熱量散失。
最後，柳朋馳醫師提醒大家，在溫差較大的時候，應特別注意室內的保暖措施。有3個時機需要格外留意：
- 剛起床時離開被窩
- 剛從浴室出來洗澡時
- 準備外出時
在這些時候，都應做好保暖措施，以避免因溫差造成健康風險。
參考資料：
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