高血壓又有「沉默殺手」之稱，根據衛福部國健署108年統計，國人因高血壓所導致的心血管疾病死因，如心臟病、腦血管疾病及高血壓疾病等，分別位於十大死因的第2位、第4位及第8位，共造成38290人死亡，換算下來，相當於每4.5個死亡人數中，就有1人是死於和高血壓直接相關的疾病。
高血壓不控制，罹患早發型失智症風險顯著增加
罹患高血壓的機率雖會隨著年齡增加而上升，但並非只有高齡者要擔心，據統計，18歲以上的國人，高血壓盛行率高達25.82%，推估有508萬人民罹患高血壓。雖然在台灣罹患高血壓的人數眾多，但還是有許多人輕忽這顆「隱形炸彈」的威脅性。近期一項來自韓國的研究指出，再不好好控制高血壓，不僅會提高罹患心血管疾病風險，還可能罹患早發型失智症！
一項於2022年發表在《高血壓》（Hypertension）期刊的韓國研究，曾以多達450萬人為受試者，觀察為期5年的時間後發現，血壓超過160mmHg的人，得到失智症和阿茲海默症的危險顯著增加。
心臟科醫師劉中平醫師曾在其臉書撰文指出，高血壓會引發血管硬化、血液循環不良、腦部缺氧，以及出現認知功能障礙的情況。由於高血壓會引發腦部的微細血管病變，造成神經發炎，以及內皮細胞功能不良，這些原因也被認為和阿茲海默症有關。
據統計，過去問卷調查顯示，有將近9成的高血壓患者平時並未規律量血壓，甚至還有超過5成的高血壓患者曾經自行增減或停用降血壓藥，台灣高血壓醫學會理事長暨台大心臟內科主治醫師王宗道表示，未定時量血壓，或自行增減藥量都是非常危險的行為，可說是犯了高血壓的大忌！
醫：減重10公斤，收縮壓平均降10mmHg
高雄長庚心臟內科主治醫師黃民評曾撰文指出，高血壓患者除了要配合醫師良好血壓、乖乖服藥，並告知醫師是否有副作用之外，最重要的就是要調整生活方式。
黃民評醫師建議，所有超過理想體重的高血壓患者，都應該計畫減輕體重，如此一來，不但能降低抗高血壓藥物以及降血膽固醇藥物的用量，還能同時減少罹患心血管疾病的風險。平均而言，體重減少10公斤，可降低收縮壓約10mmHg。
而關於高血壓患者的飲食，可參照美國所提出的「得舒飲食」（Dietary Approaches to Stop Hypertension）以及衛福部所提出的「3少2多」飲食原則。
根據高雄市立民生醫院營養室衛教資料顯示，得舒飲食主要有以下5個原則：
1.選擇全穀根莖類：主食部分至少2/3以上選用未精緻、含麩皮的全穀類或根莖類取代精製過的白飯、白麵。
2.每天「5+5蔬果」：每天攝取5份以上含鉀豐富的蔬菜及水果，含鉀豐富的蔬菜包含莧菜、菠菜、空心菜、茼蒿、韭菜、青花菜、香菇、金針菇及竹筍；含鉀豐富的水果則包括桃子、香瓜、哈密瓜、奇異果、木瓜、芭樂和香蕉等。
3.多喝低脂乳：每天攝取2杯（240c.c／杯）的低脂或脫脂乳品，若飲用乳品會腹瀉、脹氣者，可改引用低乳糖或多乳糖的乳製品。
4.紅肉換白肉：建議以魚肉、雞鴨鵝肉（家禽為主）的白肉類取代豬、牛、羊肉（家畜類）和內臟類食物。
5.選擇好油脂：烹調時選用橄欖油、芥花油、沙拉油、葵花油等好油來取代奶油、豬油、椰子油及棕櫚油；另外，也可在菜餚中添加核果類，如在生菜沙拉中加入松子，或在飯上撒些芝麻。
衛福部針對高血壓患者的3少2多飲食原則為「少油、少鹽、少加工物、多蔬菜、多高纖」，建議少吃油煎、油炸等食物，以及含有過多飽和脂肪的三層肉、豬油及奶油等，以免攝入過多降低飽和脂肪。
此外，鹽分的控制對於高血壓患者相當重要，少鹽的目的在於減少人體內的鈉離子濃度，當鈉離子濃度降低，即可減少體內留下過多的水分，同時減少血管壁的壓力，以達到降血壓的效果，為了降血壓，平時應該少吃高鹽份的食品加工物。
另一方面，高纖食物中的可溶性纖維能和膽固醇、脂肪結合，減少被腸道吸收的機會，降低壞膽固醇的產生，達到減少動脈硬化、降血壓的目的；而不溶性纖維則能促進腸道蠕動、改善排便，減少因排便困難而用力時引發高血壓的情況。
參考資料：
Blood Pressure Levels and Risks of Dementia: a Nationwide Study of 4.5 Million People
