在天氣炎熱的夏天適合玩水，但千萬注意，別因為戲水空間在室內，就認為沒有衛生疑慮！近日北市一名30歲女子近期無國外旅遊史，幾日前曾至室內親水設施遊玩，7月26日卻出現頭痛、肩頸僵硬等狀況，後續因出現發燒、畏寒、頸部疼痛抽搐就醫，病程發展極為迅速，發病短短7天於8月1日死亡。經檢驗後，確認死因爲感染福氏內格里阿米巴原蟲而導致腦膜炎。
含氯量不足泳池、熱水器和土壤等環境皆可能有福氏內格里阿米巴原蟲
疾管署副署長曾淑慧受訪表示，此次事件是國內時隔12年因為感染福氏內格里阿米巴原蟲致死的個案，過去於2011年，台灣也曾有一名個案因接觸溫泉水而感染福氏內格里阿米巴原蟲，後同樣因腦膜炎而死亡。
而在過去國際個案中，曾於1965年在澳洲發現首例人類感染病例，近五年於巴基斯坦信德省及美國持續有零星個案；其中，巴基斯坦每年約有10例，而美國每年約有5例，且分佈在7-8月居多，美國在1962年至2022年共累計157例，去（2022）年泰國及今年印度均有零星感染案例。
根據我國疾管署表示，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，平時偏好溫暖環境，於46℃的溫暖環境中仍可生存，耐熱性高，也可在更高的溫度下短暫存活，平時可於溫暖的淡水（包括湖泊、河川）溫泉水、工廠排放出的溫水，以及含氯量不足的游泳池、熱水器和土壤中發現其蹤跡。
至於這次的本土死亡個案，曾淑慧副署長表示，感染原因是因為在北部的親水設備遊玩時，將病原體吸入鼻腔，並沿著嗅覺神經進入腦部而發病死亡。
有關泳池環境衛生，根據彰化縣衛生局衛教資料顯示，水質酸鹼值標準應介於pH6.5-pH8.0，過酸或過鹼均會影響民眾的皮膚、粘膜健康，氯在水中會解離出次氯酸，和水中有機物結合後會有殺菌效果，目前自由有效餘氯含量標準為1.0ppm-3.0ppm，一般細菌殖數標準為500CFU/ml以下，呼籲民眾應隨時注意水質抽驗結果，選擇符合標準的游泳場所，以維護健康權益。
選泳池室外優於室內，冷水優於溫水
根據啓新診所衛教資料顯示，雖然在泳池中添加氯可以幫助殺菌，但氯一旦遇到人體所分泌的汗液、尿液、口水或抹在身上的乳液，也會產生高達約600多種的副產物，最大宗為三氯甲烷（氯仿）及三氯胺。
其中，三氯胺具有揮發性，會影響人的眼、鼻和喉嚨，並觸發三種會破壞保護肺部細胞屏障的蛋白質，引起咳嗽、生痰、胸悶和呼吸困難等症狀，對呼吸系統有害。
此外，添加了氯的水也可能會傷害皮膚，一些對氯水過敏的民眾，長期泡在含氯量太高的泳池內，容易造成皮膚刺激與敏感，後續引發皮膚乾燥、皸裂、長丘疹、長粉刺和老化等狀況。
另一方面，接觸氯水也可能會增加罹癌風險，在氯水所產生的600多種副產物中，有20-30種被認為有致癌的風險，若吸入過多，可能會導致腎臟癌或膀胱癌。
啓新診所提醒，游泳前後都應做好自我防護，以防引發健康風險，首先，游泳前應該慎選正規、有循環過濾設備或有消毒設施的大游泳池，確保業者會勤換泳池內的水，並落實檢測池水中氯含量維持在安全範圍內，並挑人少的時候去游泳，以免吸入更多有害物質。
再者，也要注意泳池的通風或換氣設備是否完善，如天花板是否夠高？換氣頻率是否適當？由於三氯甲烷多集中在水面上20公分處，若通風設備設置在池畔較低矮處，風險就會降低許多。
另外，泳池位於室內或室外，以及池水的溫度，也都會影響三氯甲烷濃度，室外游泳池因為通風狀況良好，三氯甲烷的濃度會比室內還要低許多：而溫水游泳池三氯甲烷濃度約高出冷水游泳池2倍，因此平時應選擇冷水游泳池優於溫水游泳池。最後，在下水後記得一定要沖澡，將身體清洗乾淨，並靠多喝水加速新陳代謝，幫助體內排毒。
參考資料：
發病死亡率99%！食腦變形蟲傳染途徑曝 戲水「常見1行為」當心了
玩室內親水設施竟遭「食腦阿米巴蟲」鑽腦！北部30歲女發病７日死亡
