一直以來,水果都被大眾視為能夠促進健康的食物,而用水果榨成的100%果汁似乎也常被視作是一種健康飲料;但近年來,對於頻繁飲用100%果汁是否會促使體重增加而導致健康問題的疑慮逐漸浮現,這個問題在兒童和成人族群中都引起廣泛關注。
研究:喝100%果汁與小孩、成人肥胖皆有關
根據美國《CNN》報導,一項統合先前眾多相關研究所做出的分析結果顯示,每天喝1杯以上100%果汁和兒童與成人體重的小幅增加有關。此項研究於2024年1月發佈在《美國醫學會兒科雜誌》(JAMA Pediatrics),研究結果顯示,攝取100%果汁對於小孩肥胖呈現正相關,且與成人攝取過多熱量有關。
此項分析過去42項有關於小孩和成人攝取果汁和其體重增加之間關係的研究,其中關於小孩的研究有17個(共4萬5千人),大人的研究共有25個(共26萬人);結果發現,100%果汁的攝取和小孩體重的增加呈正相關,每一份果汁的攝取對身體質量指數(BMI)的變化為0.03。
另一方面,此研究也發現,若未校正總熱量,則成人的體重和100%果汁的攝取呈現正相關(0.21公斤),而校正之後則與大人體重無關,意即100%果汁的攝取會使成人增重,建議限制100%果汁的攝取量,以避免攝取過多的熱量導致體重增加。
對此,哈佛大學陳曾熙公共衛生學院流行病學和營養學教授、波士頓哈佛醫學院醫學教授沃爾特・威利特博士(Dr. Walter Willett)表示,喝果汁的根本問題是飲用量,以這種方式攝取水果的營養,很容易會造成過量。
威利特博士表示,舉例來說,想想我們吃三個柳橙要花多久的時間,而喝一杯柳橙汁(大約是3個橘子),可以在1-2分鐘之內喝完,且還可以喝得更多,這個舉動會攝入大量卡路里並導致血糖飆升,而在血液中含有過多糖分的情況下,容易導致胰島素阻抗、代謝症候群、糖尿病、心臟病、肥胖
美國兒科學會營養委員會成員暨兒科內分泌學家塔瑪拉・漢農(Dr. Tamara Hannon)博士表示,雖然該研究得出的結論並未顯示直接因果關係,只是發現當中存在關聯,研究結果臨床上看到的情況相符。
水果榨汁後纖維變少,且身體消化代謝方式改變,易造成血糖升高
漢農博士表示,完整的水果和蔬菜包含了多種營養成分,包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質和維生素,且都含有纖維,我們的身體藉由這些營養成分取得營養;所以,當我們去除水果這些「包裝」,只喝果汁時,我們就失去了食物中的纖維和結構性部分,我們的身體也將以一種與其演化的方式不同的方式來消化和代謝這些食物。
舉例來說,吃一個完整的蘋果不會使血糖水平急劇上升,因為存在於天然水果和某些蔬菜中的果糖會緩慢釋放到血液中;然而,喝蘋果汁會使血液中充斥著果糖。漢農博士表示,血液的糖分過高對身體器官來說是危險的,因此身體有很多機制迅速清除糖分,保持我們的血糖正常,例如負責代謝糖分的肝臟,會將這些卡路里轉換成一種容易儲存並且遠離血液的脂肪。
吃完整水果比起喝果汁更容易感到飽足
上述的情況並非喝太多果汁對身體的唯一影響,哈佛大學陳曾熙公共衛生學院營養系研究科學家瓦桑蒂·馬利克(Vasanti Malik)表示,當吃進「固體」形式的卡路里時,大腦更能識別這些卡路里,並調整你的飲食量;但如果攝入這些卡路里的方式是「飲用」,你可能不會感到飽足,然後又開始吃其他東西。
耳鼻喉科診所醫師曾家承曾在臉書粉絲專頁「書米蟲的啃食日記」中發文分享,關於100%果汁到底健不健康,至今的研究結果仍不一致。雖然100%果汁含有水果的營養成分,包含必需維他命、抗氧化劑、多酚等營養素;但是許多研究顯示,喝多了仍會使體重上升。
至於喝100%果汁為何會造成體重上升?曾家承醫師也指出,首先,果汁中的游離糖和熱量,可能會導致肥胖,且果汁中含有的膳食纖維較少,人飲用果汁後後飽足感較低;再加上肝臟吸收果糖的速度較快,可能會造成肝脂肪、極低密度脂蛋白(VLDL),以及三酸甘油酯上升。另一方面,此舉也可能養成孩童對甜食的偏好。
不過,曾家承醫師表示,雖然100%的果汁所能帶來的健康效益遜於水果,但任何食物都沒有絕對的好壞,健不健康都是「相對的」,越接近原型食物狀態的越健康,如100%的果汁算是「粗加工食品」,對健康的好處明顯優於可樂等其他含糖飲料。
曾家承醫師提醒,100%的果汁仍是飲料中的健康選擇,但是需要記住3大原則:延後給小孩喝果汁的年齡、控制份量,以及完整水果為優先。在份量方面,根據美國兒科醫學會建議,以年齡區分如下:
< 1歲:避免任何果汁
1-3歲:每日<4盎司(110克)
4-6歲:每日<6盎司(170克)
青少年及成人:每日<8盎司(225克)
參考資料:
Weight gain in children and adults linked to 100% fruit juice, study says