剛剛過完寒露，相信大家最近都有明顯感受到天氣變涼、風變大，每年一到寒露時期，許多人的膝蓋就會像氣象台一樣感到關節痠痛，究竟為何天一涼膝蓋就會開始出現痠痛的感覺呢？中醫師指出，此時會膝蓋痛，除了和中醫「三邪」有關，也可能是個人體質或疾病的問題。
中醫：寒露膝蓋痛和三邪「風、寒、濕」所引起的痹症有關
溫亞中醫診所院長彭溫雅中醫師在節目《節氣餐桌》中表示，由於寒露時溫度明顯下降，血管會收縮，導致膝蓋附近的循環變得很差；再加上關節組織長期暴露在潮濕、低溫的環境下，就容易出現風寒濕邪引起的膝蓋疼痛。
中醫上，將關節炎歸屬於「痹症」的範疇，其中包含現代醫學中所提到的關節炎，中醫古籍《素問・痹論》中曾提到，「風寒濕三氣雜至，合至為痹」。彭溫雅醫師表示，在寒露時，碰到風邪和寒邪，再碰到濕，這三種邪氣會阻塞關節的經絡和氣血，就會感到非常的痛，因此活動受到限制，有民眾在脫掉衣服後，還會發現關節發紅、腫脹，甚至僵硬。
而衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政也曾受訪指出，關節炎多半為長時間所形成，原因可分為內在因素和外在因素，內在因素多為年紀大後身體羸弱，長年疾病後造成全身氣血不足、筋骨失養，或是因為過度勞動造成肝腎虧損、筋骨勞損所致；外在因素則可能是感受到風寒濕邪夾雜導致經脈不通、阻滯經絡而造成疼痛。
西醫：溫度、濕度和壓力會刺激軟組織，降低疼痛閾值
此外，衛福部台中醫院骨科主治醫師黃敏旭也曾受訪表示，溫度、濕度及壓力對於關節可能造成不同刺激，如軟組織承受度下降，容易導致關節過度使用而發炎；而天氣變冷，也可能使關節液變黏稠，進而降低潤滑的功能，影響到正常關節活動度；另一方面，壓力和溫度也會增加神經末梢的敏感度，讓身體對疼痛反應的閾值降低，因此讓關節更容易感受到疼痛。
久坐肌力不足、運動發力位置不對，亦會引起膝關節疼痛
彭溫雅醫師表示，另外一個關節痛的原因，與本身的體質有關，如患有類風濕性關節炎，為四肢關節滑膜的慢性發炎，早期以關節腫脹及疼痛為主，患有此疾者，會覺得膝蓋很重、很腫，一樣是活動會受到限制。
還有關節痛的原因是因為肌力不足，或是運動鍛鍊時用錯部位，如跑步時用小腿出力，而非大腿股四頭肌，若肌力不足，通常是因為久坐，沒有鍛鍊，或是長時間維持一個姿勢太久，隨年紀增加，肌力就會慢慢流失，長久下來，我們的膝蓋就容易發炎、腫痛，變成膝蓋的問題。
但也有些屬於疾病的問題，就像剛剛講的類風濕性關節炎，或是退化性關節炎，疾病的膝蓋問題，除了膝蓋本身的發炎之外，還有軟骨受傷、旁邊支撐軟骨的肌肉和韌帶，都會跟著一起受傷。稍微一扭、拉，就會關節疼痛。
那麼，該如何減緩膝蓋疼痛的症狀呢？彭溫雅醫師表示，膝蓋是筋之府，肝主筋，腎主骨，脾主肌肉，膝蓋旁邊還有膽經、胃經等等，若有膝蓋痛的問題，第一個要做的事情就是先休息，因為一直做錯誤的姿勢，或是在膝蓋疼痛的情況下，重複的動作只會加重負擔；再來就是要做一些物理性的舒緩，如復健、伸展或拉筋，甚至是膝蓋周圍的穴位按摩。
膝蓋痛要熱敷還冷敷？靠食療能緩解疼痛嗎？中醫師告訴你！
彭溫雅醫師提到，當關節炎處於急性期的時候，一定要用冷敷的方式來減少腫脹、疼痛感；但若是每天都疼痛，則要用熱敷，讓循環變好，肌肉才會放鬆，關節血液循環也跟著變好。
還有很重要的一點是「控制體重」，但是要選對減重方式，若體重超標太多者，膝蓋負擔已比一般人更大，還選擇用跑步來減重，就更容易會讓膝蓋痛更嚴重，建議先選擇一些適當方法減重，減輕膝蓋負擔後，再選擇用跑步的方式減重。
此外，緩解關節疼痛也可靠「食療」，彭溫雅醫師提到，其實靠攝取一些抗氧化食物，如咖哩、魚，以及蔥、薑、蒜，都可以幫助局部抗氧化、緩解疼痛；而奇異果、木瓜、南瓜等食材，也能幫助抗發炎。
而中藥上，則有一種可以補肝腎的有名藥材，名為「杜仲」，對於肝腎不足引起的腰部、膝蓋痠痛，都有很好的緩解效果，可以幫助下肢更有力，尤其是對膝蓋痠軟、骨髓、筋膜虧虛者，效果特別好。
另外還有一中藥材名為「獨活」，主要就是治風濕、風寒濕痹痹痛，遇到風、冷、濕而感到膝蓋更痛的時候，就用這一帖藥，可幫助發汗解表、排出身體多餘水分，具有活血、止血、祛風，以及讓身體溫暖補血的作用。
至於穴道方面，員榮醫院員生院區中醫師黃威倫曾受訪指出，藉由按摩膝蓋周圍的穴位，如血海、梁丘、陰陵泉和陽陵泉穴，也可以促進膝蓋周邊的氣血循環，進而達到緩解疼痛的效果，以下是穴位的位置：
【膝蓋保養4穴位】
血海穴：膝蓋骨內側邊緣往上約三指橫寬，可以採坐姿，膝蓋彎曲90度，將手掌貼於膝蓋上，讓拇指與其他四指約呈45度角，此時拇指指尖處即是血海穴。
梁丘穴：膝蓋骨外側上方約三指橫寬，可以先屈膝，將手腕彎起，使整個手掌覆蓋反側腳膝頭，食指所指部位即是梁丘穴。
陽陵泉穴：小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處（約膝下三指橫寬）。可從外側腳踝沿著骨頭往膝蓋移動，會有一個骨頭隆起處（腓骨頭），陽陵泉穴位於隆起處下方。
陰陵泉穴：位於膝蓋內下方，從膝蓋到小腿方向會按壓到一個凹陷處，即為陰陵泉穴。
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參考資料：
天氣一冷就膝蓋痛怎麼辦？ 醫師揭4招治療、舒緩疼痛方法，日常應避免3動作傷關節
