衛福部建議國人每天最好在早晚各喝一杯牛奶，但許多人認為自己有乳糖不耐症，喝鮮奶時常常會感到腸胃不適而避免攝取牛奶及乳製品，導致9成國人鈣質攝取不足。近期市面上紛紛推出「無乳糖鮮奶」，被網友譽為乳糖不耐症患者的救星，且口感更甜！但是不少人為疑惑，無乳糖鮮奶的營養價值是否較低？有沒有額外添加糖來提升甜度呢？營養師和醫師澄清，發現其實較甜的原因在於製造過程，而營養成分則相差不大。不過，在飲用時仍需注意一些事項！
為什麼會有乳糖不耐症？
根據國健署的資料，乳糖是一種天然存在於乳汁中的雙醣，會在小腸中被乳糖酵素分解為單醣以便吸收。許多人在嬰幼兒時期斷奶後，便不再經常飲用牛奶，這導致小腸中的乳糖酵素逐漸減少。結果，當他們飲用牛奶時，乳糖無法被有效分解，進而使大腸中的細菌大量分解乳糖，產生過多氣體，造成脹氣、腸胃不適及放屁等症狀。此外，過量的乳糖在大腸中會提高滲透壓，可能導致腹瀉的情況發生。
乳糖不耐救星！無乳糖鮮奶真的這麼神？
最近市面上開始出現「無乳糖鮮奶」，被譽為乳糖不耐症患者的救星。這種鮮奶的口感甚至比一般鮮奶更甜，因而引發了廣泛的討論。許多人在超市購物時，發現這款產品早已被搶購一空。
無乳糖鮮奶真的這麼神奇嗎？是否會額外添加糖分或香料呢？陳怡婷營養師指出，無乳糖鮮奶是透過「聚乳糖」技術，將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖。這兩種糖的結構使得其口感和甜度相較於乳糖更高，因此飲用時會感覺較甜，並未另外添加甜味劑或香料。然而，甜度並不等於糖的含量，無乳糖鮮奶與一般鮮奶的糖分含量其實相差不大。
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無乳糖鮮乳營養營養成分會跟著流失？
許多人會擔心無乳糖鮮奶是不是就將鮮奶中的乳糖分解、去掉，熱量、營養成分也跟著流失？內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師對此表示，無乳糖鮮奶就是將鮮奶中的乳糖分解，去除乳糖成分，讓有乳糖不耐症的人喝完比較不會有脹氣、腹瀉等腸胃不適症狀出現。
但是由於物質不滅的原則，碳水化合物的總量並不會因此而改變，因此熱量相同，營養成分也大致相似。如果將同品牌的無乳糖全脂鮮奶與一般鮮奶進行比較，可以發現它們在熱量、蛋白質、脂肪、碳水化合物和鈣質的含量上相差無幾，甚至無乳糖鮮奶的熱量和醣分相對較低。唯一的不同在於，無乳糖鮮奶的乳糖含量為0。
醫：喝得時候應注意2原則
但是值得注意的是，即使無乳糖鮮奶的總糖量不比一般鮮奶高，但對於血糖波動可能會有不同的影響。根據網紅醫師蒼藍鴿的實測，飲用相同份量的無乳糖鮮奶，其血糖飆升的速度和高度均較飲用一般全脂鮮奶為快且高。
根據蒼藍鴿的連續血糖監測儀實測顯示，原本的血糖為86 mg/dL，飲用一般全脂鮮奶後，血糖上升至95 mg/dL。而在飲用無乳糖鮮奶後，血糖則迅速上升至105 mg/dL，增幅更為明顯。
醫師表示，無乳糖鮮奶中的乳糖被分解為葡萄糖和半乳糖後，這兩種糖分會被小腸迅速吸收，因此血糖會出現較大幅度的波動。醫師也提醒，儘管無乳糖鮮奶的熱量較低，建議民眾在飲用時不要一次喝太多，也應避免喝得太快，以免造成血糖波動過大。
怕缺鈣？乳糖不耐症可以改善
根據國健署的資料，乳糖不耐症並不會直接導致鈣質的吸收問題。實際上，乳糖不耐症患者因為想要避免不適的症狀，往往會減少鮮奶和乳製品的攝取，這樣反而可能導致鈣質攝取不足。
雖然一些極端的乳糖不耐受者必須完全避免乳製品，但大多數人可以從少量或中等量的乳製品開始嘗試。例如，可以在日常飲品中加入幾湯匙鮮奶或一匙奶粉。適應後，再逐漸增加攝取量。或者，將一次的食用量分成2到3次進食。這樣可以幫助身體重新適應乳糖，減少乳糖不耐受的症狀，從而克服乳糖不耐的困擾。
不喝牛奶吃3種食物也能補鈣
除了鮮乳之外，優酪乳、起司、奶粉和羊乳等產品同樣富含豐富的營養。民眾可以根據自身的需求選擇合適的產品。如果有乳糖不耐症的情況，建議可以從小份量開始嘗試，或選擇乳糖含量較低的優酪乳和起司，以避免引起腸胃不適。
根據國健署的建議，每日應攝取約240毫升的鮮奶。以市售的最小盒裝鮮乳（約230毫升/盒）計算，每天需要飲用2盒。如果希望用其他乳製品來替代，則相當於約2片起司片（約45克）、1杯無糖優酪乳（約240毫升），或是3/4杯無糖優格（約210克）。
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