你是否在就醫的過程中，常感到被忽略或敷衍？明明感到身體某個部位正劇烈疼痛著，醫師卻斬釘截鐵地說是精神狀況的問題？若有以上的經驗，你很有可能正在經歷「醫療煤氣燈效應」（Medical Gaslighting）！
根據《今日心理學》（Psychology Today）報導，一位具有執照的專業社工師Andrea Rosenhaft, LCSW-R撰文指出，直到自己親身經歷過好幾次「醫療煤氣燈」的看診體驗之前，她也並未察覺這種現象。
煤氣燈效應：藉由心理操弄，使一個人的心智產生質疑
「煤氣燈效應」中的「煤氣燈」一詞來自於電影《煤氣燈下》（Gaslight），故事中的丈夫透過許多混淆現實的手段，企圖讓妻子質疑她自己的精神是否正常，其中一個手段是藉由操縱家裡的煤氣燈，讓它忽亮忽暗，若妻子反應煤氣燈忽亮忽暗，丈夫就會告訴他沒這回事，藉由這樣的精神操弄，讓妻子覺得自己瘋了。Gaslight的本質就是藉由心理操弄，使一個人的心智產生質疑。
陳思含心理治療師曾撰文指出，「Gaslighting」是自戀型虐待招數的用語，可將之類比為顛倒是非、睜眼說瞎話、口是心非、裝神弄鬼、洗腦……等。常見「煤氣燈伎倆」還包括以他的無知否定你的已知、否定你的感受、比你還懂自己、隱藏資訊、斷章取義、扭曲事實和轉移焦點等。
處在這樣的「煤氣燈」中，狀況輕者會覺得困惑不解、分不清事實與是非；嚴重的話，則可能會產生精神疾病，甚至導致自尊和心理健康被摧毀，感到生不如死。
社工師Andrea表示，她首次發生醫療煤氣燈的情況，是當她某次感到劇烈胸痛時。當時，她的女性家醫科醫師將他轉診給一位男性心臟科醫師，花了5分鐘之後，該名醫師就斷定她罹患焦慮症（anxiety），她看到她的診斷書上面被開立了諸多如憂鬱症、厭食症等精神方面疾病的心理健康診斷，並開了精神科藥物。
不過，由於自己過去曾罹患恐慌症，Andrea知道自己並非因為焦慮而胸痛；於是，她又尋求了另一家醫療機構，當中的心臟科醫師是女性心臟健康的權威，所說的話常被引用於媒體。
在根據病史問了正確的問題和症狀後，該名女醫師診斷她罹患了「變異性心絞痛」（Printzmetal’s Angina ），為一種冠狀動脈突然痙攣的罕見病症。當這位女性心臟科權威開給她正確的藥後，痙攣的頻率明顯降低。之後，Andrea再將先前自己被診斷錯誤的事告知自己原本的家醫科醫師，她只有說「謝謝妳讓我知道」，便沒有後續。
究竟我們現在遇到類似這樣的情況要如何解決？其實，這樣的例子在現今社會屢見不鮮，根據《The New York Times》報導，住在波特蘭的Christina表示，自己感到多年來都被醫生忽視，當她體重增加超過50磅時，他的醫生和他談論健康狀況時，常會責備他的體型。
Christina指出，幾週前，她不慎在騎腳踏車摔車而傷了手肘，告訴她的家醫科醫師並討論，後來醫師竟說是因為她過重，導致關節承受太多壓力所致；最後，Christina選擇拜訪一家緊急照護中心，並照了X光，發現她手臂處有骨折。
【6警訊代表可能正遭受醫療煤氣燈】
近期諸如上述的醫療煤氣燈問題廣受醫學界關注，這種情形對於女性、有色人種、老年患者和LGBTQ人群的影響尤為嚴重。當您尋求醫療照護時，若發生以下事項，皆為「醫療煤氣燈」的危險訊號：
1.提供醫療服務者不斷打斷你的描述，不讓你完整闡述病況，且看似不是良好的傾聽者。
2.提供醫療服務者都試著最小化你的症狀，不論你是否疼痛。
3.提供醫療服務者拒絕討論你的症狀。
4.提供醫療服務者不會提供關鍵照片來確認診斷
5.提供醫療服務者講話粗魯、態度居高臨下或輕視他人
6.症狀常被歸咎於精神疾病，但沒有得到相關疾病的心理健康轉介檢查。
就診時我們如何幫助自己？
- 詳細紀錄筆記
- 多問問題
- 帶一個信任的朋友一起就診
- 專注於自身最緊迫的問題
若試了上述方法，仍舊感到被忽略，可以向醫生尋求轉介，或者重新引導對話，或是尋求患有相同疾病的支持團體提供有用的資源和訊息。
參考資料：
Are You Aware of Medical Gaslighting?
Feeling Dismissed? How to Spot ‘Medical Gaslighting’ and What to Do About It.
