對許多女孩子說,每個月的生理期都是一個月最難熬的日子,情況輕微時,可能會影響心情或伴有腹瀉症狀發生;嚴重時還可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白或四肢發冷等現象。此外,不管是經痛、經血過多,或者出現諸多腸胃症狀,都相當折磨。
經痛分原發性、次發性,30歲後女性多為次發性經痛
為何會發生經痛呢?奇美醫學中心生殖醫學科主任蔡永杰曾撰文指出,經痛又分為原發性經痛和次發性經痛,其中,原發性經痛的原因,為單純子宮收縮所造成的疼痛,一般發生於年輕女孩子;而任何在器官上找得到疼痛原因的經痛,稱為次發性經痛,當女性年齡越大,屬於次發性經痛的機率就越大。
子宮腺肌症、巧克力囊腫皆屬於子宮內膜異位症的一種
造成次發性經痛的最常見原因,為子宮腺肌症或子宮內膜異位症;另外也可能為子宮肌瘤、子宮息肉或子宮先天性畸形等原因。在國內,每2-3位女性中,就有1位患有子宮肌瘤或子宮腺肌症的問題。常見的臨床症狀,包含經痛、經血量過多、不孕,或其他懷孕合併症狀;此外,若因為腫瘤體積變大而壓迫膀胱和直腸,也會出現排尿和腸胃不適等症狀。
什麼是子宮腺肌症?中山醫學大學附設醫院婦產部沈煌彬及應宗和醫師曾聯合撰文指出,子宮腺肌症室子宮內膜異位症的一種;當子宮內膜跑到卵巢,就稱「巧克力囊腫」,跑到子宮深部時,就稱作「子宮腺肌症」。
子宮腺肌症容易和子宮肌瘤一起搞混,根據國軍台中總醫院衛教資料顯示,這兩種病症的不同,在於肌瘤是在子宮內肌肉層的某一個細胞發生突變,而慢慢形成完整的肌肉瘤;而子宮腺肌症,是因為子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層。
子宮腺肌症為子宮慢性殺手!不治療可能導致血尿、不孕等病症
當經期來臨,子宮內膜會剝落出血,此時若在子宮深部的經血排不出來,就會造成劇烈的經痛;此外,若這些淤積在子宮深部的經血長期堆積在肌肉層內,還可能造成子宮肥大,子宮肌肉纖維被破壞後,可能因為子宮無法收縮而導致經期血崩。
另一方面,子宮腺肌症可說是子宮的慢性殺手,肥大的子宮不僅會壓迫膀胱造成血尿,也可能因壓迫大腸而導致便秘,甚至還可能因為壓迫輸尿管而造成腎功能受損。醫師呼籲,若真的因為子宮腺肌症造成生活上的困擾,就必須積極就醫,而不是聽坊間的說法,趕快去生小孩就會好。
台北市聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任陳敬軒醫師曾受訪表示,關於肌瘤與腺肌症的形成原因,目前尚未明朗;不過,目前已知病灶組織會受女性荷爾蒙刺激而成長,因此多數患者,在30歲以後才開始有明顯症狀,直到雌激素與黃體激素停止分泌後,病灶才會慢慢萎縮。
蔡永杰醫師表示,現在醫療所使用的超音波非常方便,容易發現引發次發性經痛的根本原因;將這些原因解決後,經痛就會隨之消失,千萬不要因為害怕看醫生而將病況擱置,若病因爲子宮內膜異位症,或是子宮先天畸形,都可能影響生育能力,必須及早發現、及早治療!
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