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MeToo性騷擾苦主創傷後壓力症候群怎麼解?2大方向治療、7方法自救

近期因為台灣掀起「Metoo」運動,從政壇、文學圈、運動圈到演藝圈,許多名人包含政治評論員朱學恆、藝人許傑輝、籃球員楊敬敏、知名主持人黃子佼、作家何則文及黑人陳建州等人紛紛被爆料性騷擾,事態如同骨牌效應延燒。

遭受性侵、暴力、天災等因素,都可能引發創傷後壓力症候群

從受害者的言詞中,我們可以觀察到,在描述過去傷痛的經歷(可能是天災所造成傷害、性侵、暴力等因素),往往會引發痛苦的心理及生理反應,如哭泣、焦慮、恐懼、緊張等;事實上,這些都很可能是因為「創傷後壓力症候群」的表現。

根據亞洲大學附設醫院的衛教資料顯示,當經歷、目睹或知悉某一種事件,且此事件超過一般人類經驗、目睹或知悉的範圍,造成強烈痛苦、恐懼和無助感,且威脅到自身或他人的完整性,造成嚴重傷害,即為創傷後壓力症候群。

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一般而言,創傷事件發生後,在幾個星期內會出現症狀,可能持續到6個月內,甚至有人的狀況會持續數年以上。若症狀出現的總時間小於3個月稱之為急性;若出現症狀時期長達3個月或以上,則稱為慢性;而若壓力事件後至少經過6個月才初次發生,則稱為「延遲初發」。

奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨表示,創傷後壓力症候群在災難事件發生的當下便會對精神、情緒造成極為負面的影響,隨時間持續作用甚至會讓症狀更惡化,導致病人生活及職業功能障礙。

高霈馨醫師指出,在創傷事件發生1個月內出現的身心症狀稱為「急性壓力反應」,通常這些症狀會在1至2週內減緩;不過,當症狀持續超過1個月,建議盡快到精神科或身心科門診接受評估,以免病情惡化。

創傷後壓力症候群者可能出現「身體化症狀」合併精神疾患

部分病人在事件發生後,症狀並未在短期出現,長期處於創傷後壓力症候群的影響會導致患者出現「身體化症狀」,合併精神疾患,包含憂鬱、其他焦慮性疾患、偏差或扭曲的行為及想法、人際關係變差、職業功能障礙,甚至出現自傷或自殺的行為,當有以上的問題發生或出現類似狀況時,必須適時求醫。

對於創傷後壓力症候群的治療,需要精神科醫師的專業協助,以提供個別化的治療,根據台北榮民總醫院玉里分院護理部的衛教資料顯示,常見的治療方式分為心理治療(含特殊治療)和藥物治療;其中,心理治療分為:

1.支持性心理治療:

藉由醫師與治療師傾聽個案傾訴,但不批判也不介入個案想法,反而給予肯定、正向鼓勵的方式來進行心理治療,這樣的方式有助於穩定個案不安的情緒,讓個案能放鬆、安心的接受治療,目標在於改善個案症狀、自尊、自我功能及適應技巧。

2.認知行為治療:

透過與醫師或治療師晤談,來評估個案的特性與可運用的資源,以擬定治療的策略,包含心理教育、暴露、認知重建、焦慮管理等。治療方式也會因患者的不同創傷事件而有所差異。一般認為,認知行為治療對於創傷後壓力症候群(PTSD)有顯著改善效果。

至於藥物治療方面,目前使用的第一線用藥為選擇性血清素受體阻斷劑( selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs),副作用較三環抗鬱藥(tricyclic antidepressant: TCA)少。

雖然罹患創傷後症候群的患者的傷痛不容易復原,但自己也能藉由以下幾點方式做努力,對於創傷後壓力症候群,不但能有效的紓解壓力,且較能適應單位生活,在單位各方面的表現都較佳:

1.充分規劃自己的時間
2.自我充實轉移注意
3.適度運動(如做瑜珈)
4.想其他正向或快樂的事
5.向有經驗者請教解決之道
6.以平常心看待
7.和同仁傾訴聊天


參考資料:

台北榮總玉里分院衛教資料

什麼是創傷後壓力症候群?

創傷後壓力症候群 對病人生活及身心極大衝擊

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