清明連假即將來臨，許多民眾安排了掃墓或旅遊行程。然而，隨著氣溫逐漸回暖及降雨量增加，蚊蟲容易滋生，因此防蚊及止癢藥膏成為外出時的必備用品。這些藥物通常塗抹後會帶來涼爽的感覺，能有效緩解被蚊蟲叮咬後的癢感，部分人也會在平時使用以提振精神。然而，在使用這些藥物時，仍需特別注意某些特定族群，尤其是嬰幼兒的使用限制及相關注意事項。
常見止癢藥膏這些成分2類人使用是禁忌
當遭遇蚊蟲叮咬或皮膚出現乾癢等症狀時，家中或外出時常備的各式防蚊蟲藥品，如綠油精、萬金油、曼秀雷敦（又俗稱小護士）等，往往是我們第一時間會拿出來使用的選擇。
對此，台北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師張鈞婷指出，這類成藥的主要成分為薄荷醇（menthol），又稱薄荷油，來源於薄荷（peppermint）及綠薄荷（spearmint）等植物中的揮發油成分。此外，樟腦（camphor）、尤加利精油（eucalyptus oil）及松節油（turpentine）等類似成分也常見於此類藥品中。
張鈞婷藥師表示，薄荷醇具有清涼、止癢、止痛、抗發炎及抗菌等效果，因此常被添加於藥物中，以治療皮膚癢感。當皮膚出現癢感時，塗抹含有薄荷醇的外用藥膏，透過其擴張血管的作用，能帶來清涼感，從而有效緩解癢感。
這些藥物因取得方便且能迅速產生涼感效果，已成為一般家庭的常備藥。雖然對大多數人來說，適當使用這些藥物並不會造成太大問題，但張鈞婷藥師提醒，某些特定族群在使用時需特別注意。例如，蠶豆症患者（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症患者，glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency）使用此類藥物可能會導致溶血性貧血。
薄荷醇使用禁忌
此外，薄荷醇對於2歲以下的嬰幼兒可能會引發不良反應，若塗抹於鼻部、臉部或胸部，風險更高。2歲以下的嬰幼兒使用含有薄荷醇及類似成分的藥品，可能會導致癲癇、意識障礙、黃疸，甚至因藥品的神經抑制效果而引起呼吸停止等嚴重不良反應。
兒童感染科的顏俊宇醫師曾在受訪時指出，薄荷醇對神經系統具有抑制作用，因此能夠有效止癢、止痛及止咳。然而，如果使用過量，可能會引發嬰幼兒癲癇、意識障礙及呼吸抑制等神經系統的不良反應。
樟腦使用禁忌
樟腦同樣是嬰兒藥物中應避免的成分。顏俊宇醫師解釋，樟腦會被皮膚吸收，並可能產生毒性；若吸入或誤食，則毒性更為強烈，嚴重情況下甚至可能致命。樟腦的每日可容忍量為2mg/kg，若超過每公斤10mg/kg，可能會引起腸胃道刺激及中樞神經系統抑制。若攝入量超過30mg/kg，則在15分鐘內可能出現神經學症狀，包括肌肉抽搐、意識混亂及幻覺等，並可能在90分鐘內發生癲癇發作。
根據食藥署的相關規範，所有含有薄荷醇、樟腦等成分的藥品，必須在藥品說明書中標明警語，並註明使用上的注意事項。民眾在使用這些藥品之前，應仔細閱讀說明書。特別是嬰幼兒的照顧者，應更加留意，並避免將藥品放置在嬰幼兒容易接觸到的地方。
皮膚紅腫癢，醫師2招有效止癢
隨著天氣逐漸炎熱，蚊蟲的數量也將增加。被蚊蟲叮咬後，皮膚癢得令人難以忍受，甚至可能因抓撓而造成破皮和傷口，進而引發感染。皮膚科蔡逸姍醫師提供兩個止癢的小妙招：
止癢第一招：冰敷
蔡依珊醫師表示，對於被蚊蟲叮咬的患處，冰敷是一個有效的方法。冰敷可以瞬間使血管收縮，有助於緩解癢感。
止癢的第二招：外用藥膏
若不方便長期冰敷且無法立即就醫，醫師建議可使用「不含類固醇及抗過敏成分」的外用藥膏來緩解症狀。
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常見5類止癢藥膏成分、適用對象
蚊蟲叮咬的止癢藥膏該如何選擇較好？市售的止癢消炎外用藥膏大致可分為五類：
抗組織胺
藥師翟晉德表示，抗組織胺是最常見的止癢藥膏，許多蚊蟲叮咬藥膏都含有氯苯那敏（Chlorpheniramine）和苯海拉明（Diphenhydramine）等成分。蔡逸姍醫師指出，抗組織胺類成分主要用於抗過敏，透過阻斷過敏反應來達到止癢和退紅的效果。
適用於蚊蟲叮咬、皮膚炎及皮膚搔癢等因過敏引起的紅腫和癢感症狀。市售藥品如護那液和強力施美藥膏等，均含有此類成分，能有效緩解紅腫並具有止癢效果。
局部麻醉劑
局部麻醉劑常與抗組織胺製成複方藥膏，雖然本身並不具消炎效果，但能提供局部麻醉作用，以減輕搔癢感，從而減少或避免因抓癢而造成的傷口。常見的成分包括利多卡因（Lidocaine）。
蔡逸姍醫師指出，局部麻醉劑具有強效的止癢效果，適合需要快速緩解疼痛和止癢的民眾使用。
類固醇
以消炎作用達到止癢效果的常見成分包括氯欣諾能（Fluocinonide）和丙酸氟替卡松（Fluticasone propionate）。翟晉德藥師指出，類固醇類藥膏只需小範圍塗抹並短期使用（盡量不超過7天），即可避免皮膚變薄及色素沉澱等副作用。然而，如果有傷口的情況，則不適合使用此類藥物，以免因抑制免疫反應而使傷口更容易感染。
蔡逸姍醫師指出，這類藥物適合用於較嚴重的皮膚發炎症狀者，建議在使用前諮詢醫師，以確保安全性。
抗生素
康生素藥膏的常見成分包括桿菌肽（bacitracin）、多黏菌素B（Polymyxin B）和新黴素（Neomycin）等。翟晉德藥師表示，當傷口出現破皮或抓傷的情況時，可以使用這類藥膏，以避免因細菌感染而導致蜂窩性組織炎等感染症狀。
涼感成分（薄荷醇、樟腦）
這類藥品主要透過短期提供清涼感來舒緩搔癢，適合希望快速止癢並喜愛清涼感的人士使用，以獲得迅速的止癢效果。
最後，蔡依珊醫師建議，除了了解各種外用藥膏的成分外，使用時也要隨時注意患部的狀況。如果藥膏使用三天後仍未見改善，甚至出現擴大、紅腫、熱痛等疑似感染的症狀，應立即就醫。
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參考資料：
- 清明掃墓擦防蚊蟲藥注意！含「薄荷醇」成分藥品 對 2 歲以下幼兒、蠶豆症患者恐釀溶血性貧血或癲癇
- 嬰兒腹脹千萬別用薄荷醇、樟腦！兒科醫師：2-6歲幼兒也要避免
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