心肌梗塞的發生總讓人措手不及，許多知名藝人如龍劭華、演員兼導演明金城，以及金鐘影帝吳朋奉等，皆死於心肌梗塞的魔掌；大多數人認為，發生心肌梗塞的常見症狀，大概就是心臟附近出現胸悶，或是有呼吸困難的現象；不過醫師提醒，大約有3成的患者在病發時會出現上腹痛或牙痛等非典型症狀，千萬要警覺！
上腹部、下胸口悶痛為心肌梗塞非典型症狀
澄清醫院中港院區心臟血管內科孫德光醫師受訪分享，一名從事臨時鐵工的68歲男性出現上腹陣痛、噁心想吐的症狀，原本以為是急性腸胃炎，但在服用胃藥後發現毫無緩解；直至工作時因為呼吸困難、全身無力而被送至急診並進行身體檢查後，才發現3條冠狀動脈中已有2條完全堵塞，另一條則是嚴重狹窄，導致心肌梗塞發作。
過去也曾有一名60歲患有胃食道逆流男性患者，雖已接受治療，但持續有上腹部及下胸口悶痛感症狀；某天因感冒就醫，和醫生提到走路運動時，上腹部和下胸口會不舒服，經檢查後才意外發現他的3條冠狀動脈血管都已經嚴重阻塞，所幸發現得即時，才能逃過一劫。
事實上，孫德光醫師表示，有將近3成的心肌梗塞患者發生心肌梗塞時，都會以非典型的症狀表現，特別是在年長者中容易出現，常被認為是急性胃炎、感冒、氣喘或肌肉發炎等病症而誤診，甚至因爲延誤就醫而喪失性命。
國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師曾受訪表示，一般來說，約有80%的缺氧性心臟病患者都會出現胸悶、胸痛等症狀，由於冠狀動脈中的左前降支出現阻塞的狀況，導致心臟下壁呈現極度缺血、缺氧的狀態；由於心臟下壁的神經感知位置與胃部相近，因此出現慢性上腹部悶痛時，容易被當作腸胃道問題，而忽略可能是缺氧性心臟病。
牙痛也可能是心肌梗塞徵兆！醫：4指標判斷心源性牙痛
另外，心肌梗塞也可能以牙痛的形式表現，日前有媒體曾報導，一名60幾歲老翁因牙齒痛而看牙醫，在牙醫師幫他拔了3顆牙後，發現症狀並沒有改善；近一步診斷後，才發現是心肌梗塞！
而急診科醫師柯世祐也曾在談話性節目《醫師好辣》中分享，一名婆婆因為牙齒出現劇烈疼痛，前往急診科求醫師幫她施打止痛針，一開始醫師建議婆婆掛牙科門診，後來婆婆解釋，因先前被診斷出牙周病，其中一顆牙齒蛀牙嚴重被拔掉，之後整片牙齦和下班酸痛難耐，才希望能靠施打止痛針緩解。
柯世祐醫師表示，若只是蛀牙，拔掉後應只有單純從傷口發出的疼痛，而非整片牙齦都痛；又考慮到婆婆年事已高，且本身患有糖尿病，於是幫其做心電圖，必須立即做心導管治療。
起初，婆婆的兒子還懷疑母親沒有胸悶胸痛，為何要進行心導管手術？未料，下一秒婆婆突然說想吐，吐完後就因心律不整倒地，失去脈搏和心跳；所幸醫療人員立馬實施CPR和電擊，才救回婆婆一命，最後發現其左前降支動脈血管已有90%塞住。
敏盛醫院副院長江坤俊曾受訪指出，下巴痛是心肌梗塞的其中一項非典型症狀，常被誤以為是牙痛，在學理上稱之「心源性牙痛」；那麼，要如何確認自己的牙痛是否是心源性牙痛呢？以下有4點指標可以判斷：
1.突發性疼痛：通常牙齒的問題都是從輕症慢慢變嚴重，而非突發且劇烈性的疼痛。
2.找不到明顯痛點：心源性牙痛屬於鈍痛，無法找出明顯的痛點；若真的是牙齒出問題，會知道是哪顆牙齒疼痛。
3.合併其他部位疼痛：除牙痛外，若還合併下巴、脖子、肩膀痛及胸悶等症狀，就要懷疑不是單純牙痛。
4.吃止痛藥未能改善：一般牙痛可以靠吃止痛藥緩解改善，但心源性牙痛吃止痛藥的效果有限。
參考來源：
她牙痛衝急診！下秒「突想吐」竟失去心跳 醫警告：肩頸痛也要小心
